小心小心 发表于 2022-9-27 10:54:37

妈妈脑膜转移还是没有缓解

妈妈脑膜转移 两年前的基因检测是egfr 1821 最近做了两次燃石的基因检测 样本都不达标
目前我妈妈鞘注了两次 现在用药是双倍奥西 联合达克替尼现在我妈的症状还是没有缓解 还是头疼 呕吐   
我妈一开始出现脑膜转移症状住院腰穿 以及做鞘注的时候我妈颅压不高然后cea 检测一直都很低零点几做的核磁共振也都是正常的两次基因检测 游离的核酸片段也很低   
请问现在该怎么办啊 会不会是不是脑膜转移

六儿 发表于 2022-9-27 11:30:18

鞘注是有指征的，如果没有确诊脑膜转，一般医生不会做。但是从你的表达中没有看出来这一点，可以再补充一下问题。还有就是，鞘注的剂量和频次也很重要，如果每次鞘注10mg培美，又只有两次的情况下，大概率很难起效。另外，脑脊液肿标不要只测cea，可以测一下cyfra211，找一个相对敏感的指标，也许你妈妈只是脑脊液cea不敏感呢，这样有利于每次比对。

小心小心 发表于 2022-9-27 11:37:26

六儿 发表于 2022-09-27 11:30
鞘注是有指征的，如果没有确诊脑膜转，一般医生不会做。但是从你的表达中没有看出来这一点，可以再补充一下问题。还有就是，鞘注的剂量和频次也很重要，如果每次鞘注10mg培美，又只有两次的情况下，大概率很难起效。另外，脑脊液肿标不要只测cea，可以测一下cyfra211，找一个相对敏感的指标，也许你妈妈只是脑脊液cea不敏感呢，这样有利于每次比对。

第一次是10mg然后七天之后 用的量是30mg

六儿 发表于 2022-9-27 13:56:57

建议四次鞘注以后再评估疗效。30mg剂量可以。

232364 发表于 2022-9-29 21:32:04

我家跟您家一样，颅压低，第一次鞘注培美20，七天后鞘注培美30，现在是双倍奥西联达克30，头痛仍不缓解，考虑要不要加上贝伐

天佑我的妈妈 发表于 2022-9-29 22:33:53

有没有想过用3579？
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