岁岁念念 发表于 2022-9-3 07:20:00

肺腺癌晚期 治疗方案求助

本帖最后由 岁岁念念 于 2022-9-21 01:27 编辑

9.21更新
化疗一个月厚复查，胸部增强ct肿瘤大小缩了一半，从6.1cm缩小到2.6cm，肿标也下降了50%，从22下降到11，脑部mri显示脑部无异常，不确定是脑转消失还是脑部就没有脑转，第一次检查petct显示骨代谢增高灶，但骨密度正常，怀疑骨转早期，保险打了一针骨针，现在在组内被科普了之后第二针打算不打，qaq我的想法应该没错吧

岁岁念念 发表于 2022-9-3 07:52:52

@阳光～ @地狱老师 老师帮忙看看，谢谢老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_047.png

阳光～ 发表于 2022-9-3 11:31:21

第一，免疫暂时不适合，不建议考虑
第二，有egfr扩增，我觉得一二代更适合，可以选择一二代入脑好的靶向药
第三，单论奥西和阿美，我觉得病友选择奥西比较多，奥西入脑相当好，不知道什么时候被阿美打败啦
第四，可以先尝试靶向药，看看能不能把脑部骨转移灶吃掉，如果不行，可以考虑伽马刀

岁岁念念 发表于 2022-9-3 11:51:27

阳光～ 发表于 2022-09-03 11:31
第一，免疫暂时不适合，不建议考虑
第二，有egfr扩增，我觉得一二代更适合，可以选择一二代入脑好的靶向药
第三，单论奥西和阿美，我觉得病友选择奥西比较多，奥西入脑相当好，不知道什么时候被阿美打败啦
第四，可以先尝试靶向药，看看能不能把脑部骨转移灶吃掉，如果不行，可以考虑伽马刀

谢谢老师！

地狱老师 发表于 2022-9-3 21:49:19

对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
阿美替尼不能选

岁岁念念 发表于 2022-9-3 22:56:25

地狱老师 发表于 2022-09-03 21:49
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
阿美替尼不能选

好的！谢谢老师！

岁岁念念 发表于 2022-9-3 23:22:40

@keenman 求助老师

小斐阿蓉大胜 发表于 2022-9-3 23:57:42

考虑有扩增建议上阿法或者达克，因为有脑转，可以阿法加贝伐，如果用达克就单药就好了。我家也有扩增，有脑转，上的是特罗凯，但确实同期扩增病友用阿法效果比我们好。

岁岁念念 发表于 2022-9-3 23:59:10

小斐阿蓉大胜 发表于 2022-09-03 23:57
考虑有扩增建议上阿法或者达克，因为有脑转，可以阿法加贝伐，如果用达克就单药就好了。我家也有扩增，有脑转，上的是特罗凯，但确实同期扩增病友用阿法效果比我们好。

https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_047.png可以问问为什么不上第三代吗？因为医生一直建议我们直接上第三代，基因检测结果出来也是这么说的。

小斐阿蓉大胜 发表于 2022-9-4 00:00:54

但是说实话你家这免疫也太高了，90%是吧，我觉得可能egfr用不了太长，但不管，先上吧，反正免疫后面还有机会，egfr的时间也是时间
页: [1] 2 3 4
查看完整版本: 肺腺癌晚期 治疗方案求助