感谢阳光老师，拜读佳作，受益匪浅。
辛苦阳光妹妹发贴啦，学习了，也祝阳光爸爸长长久久！
9291耐药 培美➕卡铂➕贝伐一次病人感觉还是咳嗽喘 感觉胸水没有控制住 这种情况可以试试9291➕280吗？
彩虹 发表于 2022-08-28 16:57
请问靶向换成化疗的时候要先停靶向几天吗？以前有肺栓塞和腿静脉血栓好转，目前双腿动脉粥样硬化和消化道隐血1+，d2聚体不稳定
还能使用贝伐吗？
得看什么化疗方案了，我一直觉得加铂类的话，比如培美联合铂类或者白紫联合铂类，就最好暂停靶向，试试单独化疗效果，也因为铂类和靶向药有拮抗作用，再贝伐，我觉得有风险的
你是一个路人 发表于 2022-08-28 21:42
9291耐药 培美➕卡铂➕贝伐一次病人感觉还是咳嗽喘 感觉胸水没有控制住 这种情况可以试试9291➕280吗？
有胸水最好用胸水做基因检测的 盲试是下策
楼主爸爸多大年纪？化疗后副作用大吗？
WishSurvival 发表于 2022-08-29 08:59
楼主爸爸多大年纪？化疗后副作用大吗？
58岁，我爸铂类副作用大
精辟！https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_068.png
请教一下: 21 L858R 突变，一期术后几个月锁骨淋巴上发现一个小转移灶，吃阿法替尼十个月，后看报道同为二代达可替尼针对L858R效果更好，在阿法替尼没有耐药的情况下切换服用达可替尼，目前达可替尼已经十四个月了，也就是说二代靶向药已经两年了，目前病情稳定。想着现在杀回一代，国产的凯美纳对L858R效果也不错，希望达可替尼和凯美纳各服用一个月，轮换服用直至耐药再考虑下一步。这个思路是否可行？是否有价值？一般都会否决这种轮换，理由是二代已经覆盖一代了，已经服用二代了且有效，再去轮换服用一代没有任何作用，而且可能会带来脑转的风险，因为凯美纳不入脑。我的想法是自己肿瘤负荷轻，病情稳定，二代已经吃两年了，轮换吃一代能多吃出几个月都是赚的，还不耽误二代。您怎么看呢？
李大大 发表于 2022-08-29 11:34
请教一下: 21 L858R 突变，一期术后几个月锁骨淋巴上发现一个小转移灶，吃阿法替尼十个月，后看报道同为二代达可替尼针对L858R效果更好，在阿法替尼没有耐药的情况下切换服用达可替尼，目前达可替尼已经十四个月了，也就是说二代靶向药已经两年了，目前病情稳定。想着现在杀回一代，国产的凯美纳对L858R效果也不错，希望达可替尼和凯美纳各服用一个月，轮换服用直至耐药再考虑下一步。这个思路是否可行？是否有价值？一般都会否决这种轮换，理由是二代已经覆盖一代了，已经服用二代了且有效，再去轮换服用一代没有任何作用，而且可能会带来脑转的风险，因为凯美纳不入脑。我的想法是自己肿瘤负荷轻，病情稳定，二代已经吃两年了，轮换吃一代能多吃出几个月都是赚的，还不耽误二代。您怎么看呢？
我个人不太建议更换回一代，因为大家都说二代靶向药与E靶点共价键结合力强，且你家寡转移，如果只有一个小病灶，癌负荷很低，如果肿标也正常，能不能局部处理下病灶，还得奔着治愈去呀