今年夏天 发表于 2022-8-15 20:29:34

骨扫描漏掉骨转移部位的几率高么?

病人一个月前出现了颈椎疼,两张胳膊疼的症状,后面陆续开始有脖子左右不能转到最大角度,姿势不对会压迫神经的症状。
做了CT后发现颈椎C2.3关节有斑片状高密度影,然后就联系了医院准备开始放疗,放疗前医院让去做了骨扫描确诊,骨扫描结果出来后却提示颈椎没有异常。
又去做了64层的骨螺旋ct,找专家看片子,专家又说还是考虑颈椎部位的转移,我都快疯了,想问一下大家,骨扫描会这么不精确么?直接漏掉两处以上骨转移的部位?
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今年夏天 发表于 2022-8-15 20:43:25

要是说把不是骨转移的部位识别错了我还能理解,但是ct已经甄别到异常了,骨扫描没识别出来就夸张了。

要努力赚钱啊 发表于 2022-8-15 20:45:56

不应该呀,我家是ct没看出来,骨扫描看出来的

今年夏天 发表于 2022-8-15 20:53:57

要努力赚钱啊 发表于 2022-08-15 20:45
不应该呀,我家是ct没看出来,骨扫描看出来的

就是啊,这结果太离谱了,你要说它不准,两年前放疗的T11都扫出来了,你要说它准,ct上列举的最少4处异常(有张ct单子没传,上面说胸椎还有两处)只字未提。

地狱老师 发表于 2022-8-16 01:02:05

骨扫描假阴性很多,CT有时候可能更准,并且更好判断溶骨性还是成骨性。还有就是骨转移不一定必须放疗,考虑整体治疗方案,包括放疗后的副作用等等。

要努力赚钱啊 发表于 2022-8-16 01:25:01

今年夏天 发表于 2022-08-15 20:53
就是啊,这结果太离谱了,你要说它不准,两年前放疗的T11都扫出来了,你要说它准,ct上列举的最少4处异常(有张ct单子没传,上面说胸椎还有两处)只字未提。

我们之前ct显示有好几个高密度影,骨扫描没有异常,医生说是骨质增生。两年了没变化也没什么不适

今年夏天 发表于 2022-8-16 06:19:12

要努力赚钱啊 发表于 2022-08-16 01:25
我们之前ct显示有好几个高密度影,骨扫描没有异常,医生说是骨质增生。两年了没变化也没什么不适

我家胸椎那两个高密度结节也是半年没变化,骨扫描也没报异常。

今年夏天 发表于 2022-8-16 06:41:20

地狱老师 发表于 2022-08-16 01:02
骨扫描假阴性很多,CT有时候可能更准,并且更好判断溶骨性还是成骨性。还有就是骨转移不一定必须放疗,考虑整体治疗方案,包括放疗后的副作用等等。

我们也不想做放疗,因为原来有个部位放疗过,恢复期巨长,而且也不能保证复发,我打算选一个折中的办法,把唑来膦酸换成地诺单抗,两三个月后重新做核磁复查,颈椎要是没变化就说明不是。

klenow 发表于 2022-8-16 09:01:11

感觉骨扫不是很准确,我家2年前因腰疼,骨扫没异常,但一个月后CT照出了骨转,并且两个检查在同一家医院做的,北京最权威那家。所以谨慎点很必要

地狱老师 发表于 2022-8-16 22:43:17

今年夏天 发表于 2022-08-16 06:41
我们也不想做放疗,因为原来有个部位放疗过,恢复期巨长,而且也不能保证复发,我打算选一个折中的办法,把唑来膦酸换成地诺单抗,两三个月后重新做核磁复查,颈椎要是没变化就说明不是。

试一试,最主要是骨头进展了,说明现在的治疗方案有可能对骨头控制不好,是否需要增加一些药物?
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