阿法替尼8个月缓慢耐药想穿插化疗求助
本帖最后由 是茶茶呀 于 2022-6-23 14:02 编辑2021.11~2022.6一直在吃阿法替尼30mg，从22年2月开始肺部肿瘤就一直稳定没有变化了，最近后背心痛加剧，翻身困难，睡不着觉，头晕，颈椎也不舒服，希望没有脑转，今天约了门诊做检查，我推测可能是缓慢耐药了。看帖子说穿插化疗可能会复敏，到我妈妈特别拒绝化疗，我自己对化疗也没啥知识储备，想问一下：
1，阿法耐药后穿插化疗可行吗？
2，如果化疗什么方案比较合适，身体底子不太好的情况下？
3，如果化疗的话，化疗前和化疗后还要继续吃靶向药吗？
4，化疗前需要准备什么来尽可能减轻化疗的副作用，我知道的是要吃一周叶酸，然后准备益生菌，胃复安应对胃难受，有个药膏涂抹胳膊防止静脉炎，别的不太清楚了，化疗后要注意什么呢？希望有经验的病友帮帮我
1.如果检查出来确实进展了，阿法替尼可以考虑直接停了，看您之前发的帖子，好像吃了药以后反应还蛮大的，可以再抽血做个基因检测看看能不能换三代，如果能取到组织学标本的话可以加做PD-L1检测。
2.如果不能吃靶向药了可以打培美+铂类，腺癌的标准方案，可能会有骨髓抑制、消化道反应等，需要提前预处理(口服地米+叶酸，肌注维B12),最好可以置个PICC，如果有脑转移了可以联合贝伐珠单抗，经济条件和身体状况允许的话还可联合免疫治疗。
以上建议仅供参考。 枝道肿瘤 发表于 2022-06-22 13:46
1.如果检查出来确实进展了，阿法替尼可以考虑直接停了，看您之前发的帖子，好像吃了药以后反应还蛮大的，可以再抽血做个基因检测看看能不能换三代，如果能取到组织学标本的话可以加做PD-L1检测。
2.如果不能吃靶向药了可以打培美+铂类，腺癌的标准方案，可能会有骨髓抑制、消化道反应等，需要提前预处理(口服地米+叶酸，肌注维B12),最好可以置个PICC，如果有脑转移了可以联合贝伐珠单抗，经济条件和身体状况允许的话还可联合免疫治疗。
以上建议仅供参考。
一开始吃反应很大，后来适应了，pd-1确诊是检测师10%，2月份医院抽血测出了790，但是当时ct显示没有进展就继续吃阿法了 有790换奥西啊 化疗前后服用意美阿瑞匹坦胶囊防止呕吐！速愈速、瑞能等补充营养。最好配合中药扶正。化疗一定一定要万分慎重。如血小板下降，可用花生衣补血，或瑞士kingnature微囊补铁，效果快，不上火。 jyh6789557 发表于 2022-06-22 14:38
有790换奥西啊
但是想通过穿插化疗延长耐药时间，这么快就换奥希后面再很快耐药就没路走了 是茶茶呀 发表于 2022-06-22 15:52
但是想通过穿插化疗延长耐药时间，这么快就换奥希后面再很快耐药就没路走了
看筷子治疗记录，拓展思路，毕竟三代使用后时间有限 请问吃了第一个月复查肿瘤缩小了多少？ 现在化疗时机挺好的，不过先确定下有没有脑转，一般的化疗药，入脑都不太好，阿法入脑也不好，如果没有脑转，可以考虑标准化疗方案，培美联合铂类，加上贝伐，暂停靶向休息一下，化疗如果效果好，建议后面尝试达克，耐药后，再考虑三代，一定注意脑部 阳光～ 发表于 2022-06-22 22:19
现在化疗时机挺好的，不过先确定下有没有脑转，一般的化疗药，入脑都不太好，阿法入脑也不好，如果没有脑转，可以考虑标准化疗方案，培美联合铂类，加上贝伐，暂停靶向休息一下，化疗如果效果好，建议后面尝试达克，耐药后，再考虑三代，一定注意脑部
培美卡铂加贝伐会不会太猛了，培美加贝伐可以吗？靶向休息是说化疗期间就停掉靶向药吗？我看了您家的治疗是化疗前3后7不吃，其他时候吃？
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