杰米依 发表于 2022-6-8 16:48:28

一代特罗凯耐药，二化有效

肺腺癌原发增大（脑部单发4mm2年一直稳定），一代特罗凯27个月耐药，穿刺基因检测还是21突变，丰度33.9%。目前化疗二次，一化培美+卡铂方案，二化培美+卡铂+贝伐，昨天结果出来，CEA从625降到509，病灶从40*36缩小到30*31，化疗有效，但是老妈化疗不耐受，比较抵触化疗。主治是让我们做完四次化疗方案，不行就铂类减量或者不加，老妈她自己还是想试靶向药。这个靶向药复敏的都是做几次化疗才有机会？现在化疗有效的情况下，是继续坚持化疗还是尝试一下挑战靶向药？顺便再请教一下，可不可以用速锋刀把原发处理掉，副作用是不是也很大？

会飞的企鹅 发表于 2022-6-8 17:07:09

盲试奥西也不错吧

地狱老师 发表于 2022-6-8 18:20:45

发一下第二次基因检测报告截图，考虑4次减量铂类化疗，然后尝试2代药物阿法替尼。阿法替尼无效再考虑奥希替尼，前提你第二次基因检测准确。

秋枫8622 发表于 2022-6-8 21:00:59

请问你们21有伴随TP53吗？感觉你们一代吃的时间很久

杰米依 发表于 2022-6-9 08:58:43

会飞的企鹅 发表于 2022-06-08 17:07
盲试奥西也不错吧

92想放后面在试

杰米依 发表于 2022-6-9 09:02:04

地狱老师 发表于 2022-06-08 18:20
发一下第二次基因检测报告截图，考虑4次减量铂类化疗，然后尝试2代药物阿法替尼。阿法替尼无效再考虑奥希替尼，前提你第二次基因检测准确。

这是最近的基因检测报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220609/1654736450210707535.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220609/1654736450385435858.jpg

杰米依 发表于 2022-6-9 09:03:53

秋枫8622 发表于 2022-06-08 21:00
请问你们21有伴随TP53吗？感觉你们一代吃的时间很久

做了3次基因检测，没有测出来TP53，连T790也没有测出来。

秋枫8622 发表于 2022-6-9 09:44:27

我觉得如果化疗有效可以化疗四个疗程然后再试特罗凯，或者二代. （如果组织做基因检测没有790，那可能就真没有的概率大…）.

我比你快乐 发表于 2022-6-9 09:51:48

现在化疗有效，应该维持现在的方案，做满四次再试试阿法。

杰米依 发表于 2022-6-9 10:50:08

秋枫8622 发表于 2022-06-09 09:44
我觉得如果化疗有效可以化疗四个疗程然后再试特罗凯，或者二代. （如果组织做基因检测没有790，那可能就真没有的概率大…）.

今天做核酸，准备明天开始三化，争取把四次做完。四化后在评估一下看看要不要挑战特或者阿法。不知道为啥测出来还是21，丰度比第二次测的还高不少，取的原发病灶，就怕肿瘤的异质性，没有取到正在进展的病灶。
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