学习找出路 发表于 2022-5-24 21:37:09

21突变有脑膜进展求助

2020年10月母亲检查肺腺癌21突变，之后吃一代药特罗凯效果但是效果一般，怀疑有其他突变，但是穿刺没有成功，于是盲试连药280，有效果，特罗凯由于副作用大后续换成了奥西替尼。但是由于疫情买不到原料280后续停了一段时间，服用单药奥西替尼，近日感觉体感有变化做检查，发现脑核磁有脑膜进展，请教各位朋友，这个阶段应该怎么做，尤其是针对脑膜转这个情况，吃药还是化疗？希望大家给出建议
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LFOJUNCN 发表于 2022-5-24 22:24:59

您这特罗凯换奥西如果没有790估计无效。280有效期间停药。
这两个原因足以导致疾病进展。

学习找出路 发表于 2022-5-25 06:44:22

LFOJUNCN 发表于 2022-05-24 22:24
您这特罗凯换奥西如果没有790估计无效。280有效期间停药。
这两个原因足以导致疾病进展。

那现在应该怎么办，是化疗好一点还是接着吃280

我们要好好的 发表于 2022-5-25 08:40:44

我家去鞘注培美了，奥西两粒耐药

阳光～ 发表于 2022-5-25 08:50:55

没有基因检测指导，靶向就是盲试呀，要不双倍奥西试试，或者做个脑脊液检测，用脑脊液做基因检测，查查脑脊液里面的突变靶点，如果你家就是一met，那卡马还得继续吃上

学习找出路 发表于 2022-5-25 12:53:36

阳光～ 发表于 2022-05-25 08:50
没有基因检测指导，靶向就是盲试呀，要不双倍奥西试试，或者做个脑脊液检测，用脑脊液做基因检测，查查脑脊液里面的突变靶点，如果你家就是一met，那卡马还得继续吃上

您好，那如果接着280连药的话，双倍奥西替尼还用吃吗，还是吃一段时间恢复单倍

我们要好好的 发表于 2022-5-25 14:29:41

阳光～ 发表于 2022-05-25 08:50
没有基因检测指导，靶向就是盲试呀，要不双倍奥西试试，或者做个脑脊液检测，用脑脊液做基因检测，查查脑脊液里面的突变靶点，如果你家就是一met，那卡马还得继续吃上

老师，能不能看看我的帖子给我点建议。

阳光～ 发表于 2022-5-25 20:01:09

俩问题，如果有met，也有EGFR，那这俩靶点都得兼顾，联合用药，如果没有met.那就加量奥西，脑膜转单倍不行的

地狱老师 发表于 2022-5-26 01:04:29

鞘注化疗培美曲塞+双倍剂量奥希替尼，280尺了也没有用，不入脑膜，阶段性再联合也是卡博替尼可能对于头部有效率更高一些。

学习找出路 发表于 2022-5-27 02:03:10

阳光～ 发表于 2022-05-25 20:01
俩问题，如果有met，也有EGFR，那这俩靶点都得兼顾，联合用药，如果没有met.那就加量奥西，脑膜转单倍不行的

老师，我是说吃一段时间双倍后可以再恢复单倍吗，如果再吃280有效的话，是不是脑膜那也能控制了
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