今年夏天 发表于 2022-5-19 16:56:56

单药靶向到头了,联药还是化疗?

老妈20年7月底确诊肺腺癌,脊椎骨转移,一线放疗骨转移部位,盲吃吉非替尼16个月后脊柱两个锥体又出现疑似病灶进展。后5个月上了三代药奥希替尼,效果很微弱,cea从100五个月飚到150。
至今21个月,靶向到头了。
下周做增强Ct,如果肺部没有进展,骨转移进展是不是证明三代药对肺部有效,但是对骨转移不起作用?
现在每40天打一次唑来膦酸,感觉作用不太大
现在每天后背都疼,肋骨里面腹腔感觉向里拽着疼。每天一片双氯芬就和正常人一样,吃饭经常会呛到,但是不咳嗽,也没气喘那些症状。
肺部病灶位置不能穿刺,没有病理做不了基因。
下周ct 如果原发稳定是联药还是化疗?
联药应该联啥?
化疗要是单药是不是效果不会好?
还有化疗一般要住院几天?比如培美曲塞➕卡铂我看网上说一天就能化完?一化就是化疗一次么?过21天再去化第二次?
那个大佬给讲一讲,感激不尽!

阳光~ 发表于 2022-5-19 17:34:51

奥西效果欠佳,当时一代耐药,盲试奥西,还是基因检测有790才吃的奥西,脊椎骨那个位置,挺敏感的,最好做个骨水泥,做的时候取个病理,用这个病理做基因检测是最准的,如果肺部稳定骨转进展,说明肿瘤有异质性,转移灶位置,靶向药控制力不行,如果骨转确实控制不住,可以考虑奥西联合培美试试,唑来膦酸换地舒单抗,培美加卡铂住院的话 我家是三四天出院,第一天需要各种复查,抽血查血象,第二三天打药,最后一天还得查血象没问题才能出院,这就算一化,下次化疗跟这次上药时间间隔21天

今年夏天 发表于 2022-5-19 17:53:15

阳光~ 发表于 2022-05-19 17:34
奥西效果欠佳,当时一代耐药,盲试奥西,还是基因检测有790才吃的奥西,脊椎骨那个位置,挺敏感的,最好做个骨水泥,做的时候取个病理,用这个病理做基因检测是最准的,如果肺部稳定骨转进展,说明肿瘤有异质性,转移灶位置,靶向药控制力不行,如果骨转确实控制不住,可以考虑奥西联合培美试试,唑来膦酸换地舒单抗,培美加卡铂住院的话 我家是三四天出院,第一天需要各种复查,抽血查血象,第二三天打药,最后一天还得查血象没问题才能出院,这就算一化,下次化疗跟这次上药时间间隔21天

谢谢阳光,每次都回复我,奥希是一代耐药后盲吃的,效果非常不好,锥体最早那个放疗打掉了,但是上次Ct显示内有低密度灶,医生说不一定是复发可能放疗后里面有坏死,另外锥体新增两个小结节密度增高灶,医生又说太小了不用管https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

阳光~ 发表于 2022-5-19 18:00:21

今年夏天 发表于 2022-05-19 17:53
谢谢阳光,每次都回复我,奥希是一代耐药后盲吃的,效果非常不好,锥体最早那个放疗打掉了,但是上次Ct显示内有低密度灶,医生说不一定是复发可能放疗后里面有坏死,另外锥体新增两个小结节密度增高灶,医生又说太小了不用管

肝脏或者肾上腺有转移吗,如果不是790,下一个考虑下met

今年夏天 发表于 2022-5-19 18:10:36

阳光~ 发表于 2022-05-19 18:00
肝脏或者肾上腺有转移吗,如果不是790,下一个考虑下met

没有,这是3个月前的ct,您看一下。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220519/1652954994840207505.jpg

会飞的企鹅 发表于 2022-5-19 18:46:06

考虑一下met

阳光~ 发表于 2022-5-19 20:04:34

今年夏天 发表于 2022-05-19 18:10
没有,这是3个月前的ct,您看一下。

应该是没有转移

今年夏天 发表于 2022-5-19 20:45:01

会飞的企鹅 发表于 2022-05-19 18:46
考虑一下met

met吃啥药纠正

会飞的企鹅 发表于 2022-5-20 06:40:09

今年夏天 发表于 2022-05-19 20:45
met吃啥药纠正

联合280或者184

地狱老师 发表于 2022-5-21 01:17:26

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。

穿刺后马上安排没有耐药的化疗方案,比如培美曲塞+卡铂+贝伐单抗2~4次看看效果。
页: [1] 2
查看完整版本: 单药靶向到头了,联药还是化疗?