虚幻的砖头 发表于 2022-5-13 16:42:08

迷茫中..

病史：男 53岁2021.8确诊肺癌骨转移肝转移，基因检测21突变，在苏大附医院治疗
治疗过程：1.易瑞沙联合培美＋卡铂6次，骨转放疗10次，地舒单抗。2022年1月份结束化疗，期间一直易瑞沙，复查稳定
2.2022.5复查，肝脏多发病灶，肺部、骨转、肿标、肝功均稳定
   取肝部活检做了基因检测
现医生方案：方案一：化疗（紫杉醇/白紫）4-6次，化疗结束，安罗替尼加易瑞沙
            方案二：易瑞沙＋安罗替尼
这个方案可行嘛？求建议
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吕超 发表于 2022-5-13 16:54:53

太可惜了,如果一开始就单药阿法替尼，会不会不会肝转移。

虚幻的砖头 发表于 2022-5-13 17:04:02

吕超 发表于 2022-05-13 16:54
太可惜了,如果一开始就单药阿法替尼，会不会不会肝转移。

一开始确诊就有肝转（报告漏写了）吃了一段时间靶向药消失了，这次又有了而已

虚幻的砖头 发表于 2022-5-13 22:50:32

@地狱老师 老师，可以帮忙看看嘛

地狱老师 发表于 2022-5-14 15:25:08

我的个人理解可以考虑先，白蛋白紫杉醇加贝伐单抗加30毫克达可替尼或者阿法替尼

虚幻的砖头 发表于 2022-5-14 19:37:11

地狱老师 发表于 2022-05-14 15:25
我的个人理解可以考虑先，白蛋白紫杉醇加贝伐单抗加30毫克达可替尼或者阿法替尼

医生建议安罗，但是安罗是三线用药。不推荐是吧？您还是建议贝伐？哪种合适一点呢？

yy502c 发表于 2022-5-14 21:11:02

地狱老师 发表于 2022-5-14 21:11:20

贝伐单抗

虚幻的砖头 发表于 2022-5-14 23:13:23

地狱老师 发表于 2022-05-14 21:11
贝伐单抗

地狱老师，倘若患者不太想化疗呢？易瑞沙➕贝伐单抗，先用着观察可以吗？风险会不会比较大？

地狱老师 发表于 2022-5-15 22:01:58

虚幻的砖头 发表于 2022-05-14 23:13
地狱老师，倘若患者不太想化疗呢？易瑞沙➕贝伐单抗，先用着观察可以吗？风险会不会比较大？

你个人理解风险比较大，你可以考虑厄洛替尼或者二代药物联合贝伐单抗更稳妥一些。
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