阳光～ 发表于 2022-04-26 22:17
我看你家是多发脑转，局部处理不太合适了，一旦确实是凯美纳耐药，而不是入脑不太好，特罗凯也不行啊，还是加上贝伐安全一点，我总觉得，脑部可能有耐药靶点了
多发脑转就一定是耐药吗https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
馒头要冬眠 发表于 2022-04-26 22:58
今天我跟医生说加贝伐，她说特罗凯试一下，不然她分不清是哪个起效，就开了半个月特，她本来说直接9291，我拒绝了，她说那特罗凯试试。。。不然我要不还是9291。。？
这个医生估计也是为了看看到底是不是凯美纳入脑浓度不够，引起的肺部稳定脑部进展，她思路很清晰，你可以跟着她的安排走
馒头要冬眠 发表于 2022-04-26 23:04
多发脑转就一定是耐药吗
我觉得凯美纳入脑能力还是有的，脑部不是单独病灶啊，多发脑转，需要引起注意
可以先试试特罗凯，不过特罗凯和凯美纳太像了，可能效果不会太好。不想这么早用奥希替尼的话，也可以考虑试试达可替尼。脑转移病灶请专业的伽马刀医生评估一下能不能用伽马刀处理
keenman 发表于 2022-04-28 18:10
可以先试试特罗凯，不过特罗凯和凯美纳太像了，可能效果不会太好。不想这么早用奥希替尼的话，也可以考虑试试达可替尼。脑转移病灶请专业的伽马刀医生评估一下能不能用伽马刀处理
好的鹰版，马上去问伽马刀
阳光～ 发表于 2022-04-26 22:17
我看你家是多发脑转，局部处理不太合适了，一旦确实是凯美纳耐药，而不是入脑不太好，特罗凯也不行啊，还是加上贝伐安全一点，我总觉得，脑部可能有耐药靶点了
阳光老师，特罗凯单药三天了，体感明显变好，是不是有效了？
keenman 发表于 2022-04-28 18:10
可以先试试特罗凯，不过特罗凯和凯美纳太像了，可能效果不会太好。不想这么早用奥希替尼的话，也可以考虑试试达可替尼。脑转移病灶请专业的伽马刀医生评估一下能不能用伽马刀处理
鹰版，特罗凯单药三天体感变好，有效果，5月1号腰穿脑脊液基因检测，看看是不是凯美纳出现耐药基因，吃15天特罗凯再脑核磁评估效果，这样可行么
馒头要冬眠 发表于 2022-04-29 10:22
阳光老师，特罗凯单药三天了，体感明显变好，是不是有效了？
体感也是药效参考啊，体感明显变好，大概率有效 但是也得观察，就怕短时间有效
yy502c 发表于 2022-04-29 11:49
感觉很奇怪，都说凯美和吉非，入脑效果不好甚至可以算差，为什么还有这么多在用这药。直接上特罗或达克，不好得多啊！阿法虽然也存在入脑不行的不足，好歹少见靶点有效率高啊。即使说副作用，也是因人而异。用厄洛、达克，好歹不容易甚至不可能出现未耐药就脑转的情况啊。有没有脑转，算不同阶段了。
可能是为了生活质量先用副作用小的控制，有人能吃五年易瑞沙真是幸福