圆圆圆圆圆 发表于 2022-04-20 20:48
请问没有检测出t790m就直接吃的奥西替尼吗？
一线奥希
小钉铛 发表于 2022-04-20 21:11
副作用有吗
当天恶心呕吐，后面血小板低了，不过过了一段时间都补上来了
花花摇尾巴 发表于 2022-04-19 22:52
鹰版老师您好，当时没有耐药，当时我们也不太懂，就问医生可以奥希联合免疫吗，医生说可以，就这样一直联合使用到今年二月份，发现有轻度的间质性肺炎才停掉k药，奥希是今年四月份头部小脑病灶增大，脑桥新发病灶才发现耐药的
临床实验已经说明，奥希替尼联合免疫治疗没有获益，而且会引起较大概率的间质性肺炎。你家这个治疗确实有点走了弯路，花费也不小，不知道是否当时的PD-L1也很高。但即使很高，一般也不会采用奥希替尼联合免疫治疗的。这种情况下，个人建议，先试试二代的达可替尼吧。血液送检的ctDNA有可能会出现假阴性率，不一定能检测出有指导意义的突变，当然了，想去尝试一下也可以试试。病人年纪不大，后续也要考虑化疗方案尝试一下。
感觉还是去北京天津的大医院再看看吧，河北医生大多不太行，我家也河北的。当时我爸化疗，疫情影响去不了北京，问了本地三甲医院的主任专家，居然说间隔俩月再化疗也没啥事，剩下的网上和北京医生什么的清一色说最多一个月。而且我了解的别的在本地看的也有被坑的。。。没办法
keenman 发表于 2022-04-21 20:33
临床实验已经说明，奥希替尼联合免疫治疗没有获益，而且会引起较大概率的间质性肺炎。你家这个治疗确实有点走了弯路，花费也不小，不知道是否当时的PD-L1也很高。但即使很高，一般也不会采用奥希替尼联合免疫治疗的。这种情况下，个人建议，先试试二代的达可替尼吧。血液送检的ctDNA有可能会出现假阴性率，不一定能检测出有指导意义的突变，当然了，想去尝试一下也可以试试。病人年纪不大，后续也要考虑化疗方案尝试一下。
老师您好，谢谢您回复您认为是达克单药吗还是联合啥
爱生活爱爸爸 发表于 2022-04-21 23:36
感觉还是去北京天津的大医院再看看吧，河北医生大多不太行，我家也河北的。当时我爸化疗，疫情影响去不了北京，问了本地三甲医院的主任专家，居然说间隔俩月再化疗也没啥事，剩下的网上和北京医生什么的清一色说最多一个月。而且我了解的别的在本地看的也有被坑的。。。没办法
好，已经去过北京了，谢谢您
花花摇尾巴 发表于 2022-04-23 11:23
老师您好，谢谢您回复您认为是达克单药吗还是联合啥
单药达可替尼就可以
keenman 发表于 2022-04-28 18:11
单药达可替尼就可以
谢谢老师！
你们现在怎么样了？后续采用的哪种治疗方式？