小飞飞侠 发表于 2022-4-18 20:09:39

肺腺癌晚期治疗，出现罕见靶点请各位大神帮忙看看该怎么办，很急!很急!麻烦大家了

肺腺癌晚期，吃厄洛替尼八个月换奥西四个月，化疗之前啥都能干，吃奥西四个月发现癌胚涨了检查发现肝上发展了，想撒芝麻一样很散。接下来进行了第一次化疗，用药培美加卡铂（因为病人很瘦所以用药是常人百分之七十的药量），第一次化疗之后一个月身体虚弱无力，走不得路，打升白针、血小板针打了半个月没影响，又申请特药打长期才慢慢长起来，说话说几句就很累，医生暂定方案第二次化疗单药培美百分之五十的量，现在担心病人身体承受不住，基因检测还是可以吃奥西同时发现有罕见突变，想请教一下大家和各位大神这种情况什么治疗方式最好喃，化疗对病人副作用太大了，现在很犹豫。
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小飞飞侠 发表于 2022-4-18 20:11:39

麻烦大神们帮忙看看

小飞飞侠 发表于 2022-4-18 20:13:19

麻烦地狱老师帮忙看看十分感谢

小飞飞侠 发表于 2022-4-18 20:34:51

大家有经验的也麻烦大家帮我提提建议

越努力越幸运66 发表于 2022-4-18 23:23:59

可以减量化疗，然后基因检测看下PD1的表达，减量化疗联合免疫，在靶向后期也是一条路

会飞的企鹅 发表于 2022-4-19 07:29:18

可以试试阿法替尼

阳光～ 发表于 2022-4-19 10:19:08

你家这个靶点，二代药妥妥比奥西合适啊，阿法或者达克

地狱老师 发表于 2022-4-20 01:04:46

个人理解建议可以考虑单药培美曲塞加上30毫克的阿法替尼联合治疗试一试。再根据身体的情况是否增加贝伐单抗联合治疗。

小飞飞侠 发表于 2022-5-7 07:39:41

阳光～ 发表于 2022-04-19 10:19
你家这个靶点，二代药妥妥比奥西合适啊，阿法或者达克

是的，但是主治医生说突变太多了，吃靶向药效果不太好

小飞飞侠 发表于 2022-5-7 07:41:12

地狱老师 发表于 2022-04-20 01:04
个人理解建议可以考虑单药培美曲塞加上30毫克的阿法替尼联合治疗试一试。再根据身体的情况是否增加贝伐单抗联合治疗。

十分感谢！第二次用的是单药培美，现在出现腿部血栓正在医院治疗
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