毛丽丽教授:达拉非尼联合曲美替尼(D+T)治疗相关发热处理策略一文梳理
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1.服用D+T应准备体温计,早晚记录体温,如有发热用药,并记录用药情况
2.体温≥38° 建议停药待症状消失≥24小时,按照之前的剂量重启达拉非尼联合曲美替尼治疗。
3.持续高热的患者,预防性激素治疗对于控制发热有较好的疗效。此外,还可通过药物减量进行处理。例如,可以将达拉非尼从标准剂量的150mg bid改为100mg bid;如果患者不能耐受,可再下调至75mg bid,最低至50mg bid。倘若患者依然无法耐受,通常不会再继续减量,而可能建议患者停药。同样的,曲美替尼的剂量也可从2mg qd 减至1.5mg qd,甚至1.0mg qd。如果1.0mg仍无法耐受,则不再继续减量。当然,药物的减量与药物剂型相关,如果达拉替尼没有100mg的剂型,则只能应用75mg的剂型进行减量处理。
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