温暖人生 发表于 2022-4-12 14:08:05

奥西替尼缓慢耐药

各位老师好，有几个问题想咨询一下大家 ，我们家现在怀疑奥西替尼缓慢耐药，肾上腺转移（一直提示，有所增大），骨转移骨痛明显，看过很多治疗帖子，有的患者双倍奥西替尼，能吃十个月左右，有的患者直接联用met抑制剂，我想请教一下，大家怎么看待双倍奥西替尼这个方法啊，现阶段需不需要考虑797突变啊

会飞的企鹅 发表于 2022-4-12 14:31:36

穿刺检测最准确，有met才联合用

地狱老师 发表于 2022-4-12 23:09:35

没太听懂你的意思，为什么吃双倍的奥希替尼，为什么觉得有met这个突变？当初的基因检测报告发一下，包括以往的治疗经过。

温暖人生 发表于 2022-4-13 02:22:51

地狱老师 发表于 2022-04-12 23:09
没太听懂你的意思，为什么吃双倍的奥希替尼，为什么觉得有met这个突变？当初的基因检测报告发一下，包括以往的治疗经过。

老师您好，(1)培美加顺铂化疗一次无明显变化(2)202004-202102单药特罗凯(3)2021.02-2021.03单药阿美替尼(4)202103-至今单药奥西替尼
(5)2021.12-202201放疗胳膊10次，髂骨20次 最近复查10月份1.7*1.3 12月份1.7*1.4 2月份1.7*1.5 骨痛明显 所以考虑奥西替尼缓慢耐药，想盲试靶向，所以才考虑联280的，没有基因检测结果支持（想盲试）

Yuanhua1 发表于 2022-4-13 02:31:21

温暖人生 发表于 2022-04-13 02:22
老师您好，(1)培美加顺铂化疗一次无明显变化(2)202004-202102单药特罗凯(3)2021.02-2021.03单药阿美替尼(4)202103-至今单药奥西替尼
(5)2021.12-202201放疗胳膊10次，髂骨20次 最近复查10月份1.7*1.3 12月份1.7*1.4 2月份1.7*1.5 骨痛明显 所以考虑奥西替尼缓慢耐药，想盲试靶向，所以才考虑联280的，没有基因检测结果支持（想盲试）

不要盲试，万一猜错了，反而担误治疗时机，除非你改化疗，否则采靶向治疗，最好还是要有基因检测报告的依据。

阳光～ 发表于 2022-4-13 08:29:51

其实最应该穿刺肾上腺转移灶进行基因检测，如果没有基因检测指导，就得盲试的话，联合卡马也比双倍奥西好，我总觉得奥西这个药，不用用到彻底耐药，加量治标不治本，增加血药浓度维持一个短暂平衡，哪有像你说的奥西耐药双倍以后还有十个月稳定期啊，其次还得考虑下化疗的

地狱老师 发表于 2022-4-13 14:17:45

温暖人生 发表于 2022-04-13 02:22
老师您好，(1)培美加顺铂化疗一次无明显变化(2)202004-202102单药特罗凯(3)2021.02-2021.03单药阿美替尼(4)202103-至今单药奥西替尼
(5)2021.12-202201放疗胳膊10次，髂骨20次 最近复查10月份1.7*1.3 12月份1.7*1.4 2月份1.7*1.5 骨痛明显 所以考虑奥西替尼缓慢耐药，想盲试靶向，所以才考虑联280的，没有基因检测结果支持（想盲试）

按照你刚才说的这些情况，确实可以考虑联合一下卡玛替尼。
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