不要后悔 发表于 2022-4-8 09:10:30

奥希缓耐药后做的基因检测出来了。给些建议和后续如何治疗谢谢！

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不要后悔 发表于 2022-4-8 09:11:37

@子弹 @阳光～ @地狱老师

不要后悔 发表于 2022-4-8 09:19:37

左肺原发稳定，新增了结节，考虑转移。胸腔积液增多。 头 ，骨等其他部位未见异常。

阳光～ 发表于 2022-4-8 09:44:50

我觉得奥西也就缓慢耐药，看基因检测，没找到耐药机制，现在可以化疗几次，如果有效，后面奥西有复敏可能，再EGFR扩增，后面可以考虑一下二代药

不要后悔 发表于 2022-4-8 09:57:21

阳光～ 发表于 2022-04-08 09:44
我觉得奥西也就缓慢耐药，看基因检测，没找到耐药机制，现在可以化疗几次，如果有效，后面奥西有复敏可能，再EGFR扩增，后面可以考虑一下二代药

有个hras重排是不是耐药的

子弹 发表于 2022-4-8 10:01:39

目前来说主要原因还是TP53导致的目前来说是无解的。还是考虑化疗先。以后考虑再使用阿法替尼但是不能单药了。如果患者吸烟可考虑配合抗血管药物获益率高

不要后悔 发表于 2022-4-8 14:45:28

子弹 发表于 2022-04-08 10:01
目前来说主要原因还是TP53导致的目前来说是无解的。还是考虑化疗先。以后考虑再使用阿法替尼但是不能单药了。如果患者吸烟可考虑配合抗血管药物获益率高

嗯好的。那先化疗几个疗程看看

地狱老师 发表于 2022-4-8 15:12:23

真不知道你想问什么？写的只是用药过程，为什么换药当时什么状态，包括为什么双倍的奥希替尼？

不要后悔 发表于 2022-4-8 15:35:57

地狱老师 发表于 2022-04-08 15:12
真不知道你想问什么？写的只是用药过程，为什么换药当时什么状态，包括为什么双倍的奥希替尼？

原发稳定。 但新增了个小结节二个月增大到15mm了，考虑肺内转移了。胸腔积液增多。双量奥希替尼是医生建议试试。上篇文章你也建议过重新胸腔积液基因检测

地狱老师 发表于 2022-4-8 20:44:19

不要后悔 发表于 2022-04-08 15:35
原发稳定。 但新增了个小结节二个月增大到15mm了，考虑肺内转移了。胸腔积液增多。双量奥希替尼是医生建议试试。上篇文章你也建议过重新胸腔积液基因检测

那就找证据吧，靠谱的基因检测用胸水什么的做好。
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