江城小肥羊 发表于 2022-3-19 15:40:14

易瑞沙2年2个月耐药,后续治疗咨询

老妈这次复查,原发灶有点增大(16*14增长到20*14),胸椎t8增大,新发左肋。各位朋友,帮忙指点一下,易瑞沙是否需要换药,如果换药直接吃泰瑞莎1个月看看,还是做基因检测在吃。医院建议原发灶和t8放疗和基因检测,我妈妈很抵抗放疗,不知道如何是好。
20191223:右肺上叶23*20 胸椎t8
20200107:肺部穿刺活检,确认肺腺ca,19外显因子突变
20200116:开始服用易瑞沙治疗 善存多维片
20200508~0511:CT右肺上叶16*14,右肺多发微结节;腿部MRI左侧股骨下段、胫骨上段、腓骨头异常信号
20200512~20200804:继续服用易瑞沙+唑来膦酸
20200805:CT右肺上叶16*14
20201129:CT右肺上叶16*14
20210314:CT右肺上叶16*14
20210710:CT右肺上叶16*14
20211006: CT右肺上叶16*14
20220313:ct油肺上叶20*14 t8病灶增大 左侧第5肋新发   (修改一下)
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220319/1647675585929660155.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220319/1647675585935267407.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220319/1647675604401150681.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220319/1647675604404651369.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220319/1647675604406170353.jpg

江城小肥羊 发表于 2022-3-19 15:47:04

@地狱老师 地狱老师,老妈背部有一些酸痛,放疗是否有必要。

地狱老师 发表于 2022-3-19 15:58:01

重新穿刺取实体组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。

江城小肥羊 发表于 2022-3-19 16:10:16

地狱老师 发表于 2022-03-19 15:58
重新穿刺取实体组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。

肺部原发灶组织是吧

地狱老师 发表于 2022-3-19 18:21:43

江城小肥羊 发表于 2022-03-19 16:10
肺部原发灶组织是吧

缘法组织和明确的增大的转移组织都可以。

江城小肥羊 发表于 2022-3-19 18:48:52

地狱老师 发表于 2022-03-19 18:21
缘法组织和明确的增大的转移组织都可以。

好的 先考虑肺部的基因检测 走一步看一步

阳光~ 发表于 2022-3-19 23:32:29

要不就是基因检测换药,穿刺做最好,有不就挑战一下,化疗几次后,尝试特罗凯,效果好就继续,给一代争取更多时间,效果不好换奥西,但是这段时间也是脑转高发期,需要自己权衡好这个问题

江城小肥羊 发表于 2022-3-20 14:45:36

阳光~ 发表于 2022-03-19 23:32
要不就是基因检测换药,穿刺做最好,有不就挑战一下,化疗几次后,尝试特罗凯,效果好就继续,给一代争取更多时间,效果不好换奥西,但是这段时间也是脑转高发期,需要自己权衡好这个问题

谢谢你的回复 周一再去问问教授

无果天晴 发表于 2022-3-20 15:55:49

用组织做基因检测的同时化疗2-4周期最好
T790M 阴性治疗方案
今年 ASCO 有一篇报道,提到对于 T790M 阴性的病人,最好是不要直接上 9291,先化疗,再
上 9291,有效率能提高近三倍。但是对于这一类的,病友们化疗后往往是先考虑回一代药。我
是这样看的,如果化疗有效,还是回一代试试。如果只有稳定或者进展,还是上二代或者三代
会更好。
对于 T790M 阳性,先化疗,不影响 9291 的有效率。如果没有化疗过,先化疗更好。因为等 9291
进展后,体质只会更差。

江城小肥羊 发表于 2022-3-21 08:37:09

无果天晴 发表于 2022-03-20 15:55
用组织做基因检测的同时化疗2-4周期最好
T790M 阴性治疗方案
今年 ASCO 有一篇报道,提到对于 T790M 阴性的病人,最好是不要直接上 9291,先化疗,再
上 9291,有效率能提高近三倍。但是对于这一类的,病友们化疗后往往是先考虑回一代药。我
是这样看的,如果化疗有效,还是回一代试试。如果只有稳定或者进展,还是上二代或者三代
会更好。
对于 T790M 阳性,先化疗,不影响 9291 的有效率。如果没有化疗过,先化疗更好。因为等 9291
进展后,体质只会更差。

谢谢你的答复 我们在考虑一下
页: [1] 2
查看完整版本: 易瑞沙2年2个月耐药,后续治疗咨询