地狱老师 发表于 2022-03-18 00:22
基本都差不多，没有太大的区别，除非脑膜转移可能稍微有点儿优势。
地狱老师，脑膜转移的话，吃奥希可以直接换伏美吗
没有太大的副作用，尽量不要换。
地狱老师 发表于 2022-04-28 07:27
没有太大的副作用，尽量不要换。
老师，三代靶向药哪一种综合效果会好一些？
爱人 发表于 2022-04-28 12:51
老师，三代靶向药哪一种综合效果会好一些？
奥希替尼
我家是奥希替尼吃了三年， 耐药后换成阿来+阿美，主要是针对ALK+L858R。用阿美的主要原因是对肾损伤小点。我妈快90了， 治疗上需个体化用 药。供参考
在耐药的时候更换靶向药物联合方案时，最好是固定一个变动另外一个，这样就能从后续的效果上反推是哪个药物起效了。因为你家奥希替尼耐药后查出MET扩增，当时就应该采用奥希替尼联合卡马替尼，这样一个月后评估效果就能知道是哪个起效了，而采用达克替尼联合卡马替尼，评估有效，后续进展，到底是MET靶向药控制不利还是EGFR靶向药控制不利，这就不好分析。在现在这种情况下，我个人建议，先用奥希替尼联合卡马替尼看看效果，之后再评估，暂时先别换成阿美替尼联合卡马替尼。
无相_IvC1U 发表于 2022-04-28 17:58
我家是奥希替尼吃了三年， 耐药后换成阿来+阿美，主要是针对ALK+L858R。用阿美的主要原因是对肾损伤小点。我妈快90了， 治疗上需个体化用 药。供参考
你好，你们吃阿来➕阿美是盲吃的，还是做基因检测了。有效果吗
keenman 发表于 2022-05-07 15:39
在耐药的时候更换靶向药物联合方案时，最好是固定一个变动另外一个，这样就能从后续的效果上反推是哪个药物起效了。因为你家奥希替尼耐药后查出MET扩增，当时就应该采用奥希替尼联合卡马替尼，这样一个月后评估效果就能知道是哪个起效了，而采用达克替尼联合卡马替尼，评估有效，后续进展，到底是MET靶向药控制不利还是EGFR靶向药控制不利，这就不好分析。在现在这种情况下，我个人建议，先用奥希替尼联合卡马替尼看看效果，之后再评估，暂时先别换成阿美替尼联合卡马替尼。
你好，鹰版老师，我母亲一代药易用了6个月耐药，盲吃三代奥西30个月，如果三代耐药，是继续盲吃轮换药还是用血液检测，或者是用组织做基因检测呢。轮换药是应该怎么轮，麻烦老师给个建议。
无相_IvC1U 发表于 2022-04-28 17:58
我家是奥希替尼吃了三年， 耐药后换成阿来+阿美，主要是针对ALK+L858R。用阿美的主要原因是对肾损伤小点。我妈快90了， 治疗上需个体化用 药。供参考
为啥换阿来啊？你家是什么突变啊
欢乐沙小莎 发表于 2022-05-07 22:00
你好，鹰版老师，我母亲一代药易用了6个月耐药，盲吃三代奥西30个月，如果三代耐药，是继续盲吃轮换药还是用血液检测，或者是用组织做基因检测呢。轮换药是应该怎么轮，麻烦老师给个建议。
我爸现在就是遇到这个问题，一代易吃了10个月耐药，做了6次化疗，盲吃奥19个月，这个月检查稍有增大，也在考虑接下去怎么办