保佑-希望 发表于 2022-3-17 12:39:30

大神帮忙看看！有没有相同情况的战友！

我母亲20年12月确诊肺腺癌中晚期3a，术中发现多组淋巴转移，19突变。术后培美曲塞➕卡铂化疗4周期后一直服用奥希替尼至今。期间复查一切正常，只有白细胞长期稍微低点。
1、从术后化疗靶向治疗期间经常自己咽口水被呛到（一天2.3次），吃饭喝水却不会呛到，这是什么原因呢。这两天咽口水呛到的次数有所增加会不会是耐药了？
2、手术之前声音正常，手术后醒来声音就开始嘶哑，应该是手术损伤了返喉神经。从术后到现在还是声音嘶哑，嗓子紧，感觉喉咙有异物感。还有没有恢复的可能！
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保佑-希望 发表于 2022-3-17 15:01:24

.@@地狱老师 .@@阳光～ .@@申医生 麻烦了

保佑-希望 发表于 2022-3-17 15:03:13

.@@子弹 .@@keenman 麻烦了，老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

地狱老师 发表于 2022-3-17 21:47:47

你说这种情况比较轻微，什么原因不好找到，最主要先排除咽口水被呛到是否是脑膜转移相关的一些情况。有没有我说的以下这些症状？比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起「严重脑水肿」。
还有最近几次复查的肿瘤标注物的上升下降情况，敏感的。

保佑-希望 发表于 2022-3-17 22:15:22

地狱老师 发表于 2022-03-17 21:47
你说这种情况比较轻微，什么原因不好找到，最主要先排除咽口水被呛到是否是脑膜转移相关的一些情况。有没有我说的以下这些症状？比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起「严重脑水肿」。
还有最近几次复查的肿瘤标注物的上升下降情况，敏感的。

感谢地狱老师的回复！症状的话目前只有吞咽困难。术后总是感觉嗓子里有异物感，从手术后就有这个症状。不知道这种情况属不属于吞咽困难？
细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶这两个指标最近3次复查都是缓慢升高，但是都在正常范围之内。cea缓慢降低正常范围之内。

阳光～ 发表于 2022-3-17 23:29:38

我觉得第一个是小问题，不用太在意，第二个看看颈部有没有淋巴结压迫之类，如果没有，就可能是你说的情况，毕竟术前术后有明显对比

地狱老师 发表于 2022-3-18 00:21:20

保佑-希望 发表于 2022-03-17 22:15
感谢地狱老师的回复！症状的话目前只有吞咽困难。术后总是感觉嗓子里有异物感，从手术后就有这个症状。不知道这种情况属不属于吞咽困难？
细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶这两个指标最近3次复查都是缓慢升高，但是都在正常范围之内。cea缓慢降低正常范围之内。

那应该是手术造成的一些问题。大概率不是肿瘤的进展，但是肿瘤标志物的升高，你看看每次升高的比例是多少？

老虎（常） 发表于 2022-3-18 13:51:12

吞咽困难的话可以去老年医学科去咨询一下，看看他们那儿有没有什么好的办法。

候鸟 发表于 2022-3-18 20:30:43

确诊时间差不多，我们是10月底，属于3B期没有手术。吃了一年多靶向药。现在化疗一次。
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