虾小刘 发表于 2022-2-22 18:21:09

脑脊液检测19突变和TP53证脑膜转，二线达克替尼是否有效？

背景：19突变一线易瑞沙治疗4年，身体未出现转移，近期出现脑转症状，检查脑脊液结果如图，确定脑膜转。按照主治医生意见用达克替尼30mg每天，目前第五天。头两天头痛减轻，行动力回复一些，后面几天头痛加重，行动力比用药前更差，是达克无效还是正常药物浓度变化导致？一般需要服药多久看效果？
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阳光～ 发表于 2022-2-22 19:15:03

稳妥一点换双倍奥西或者奥西加达克，一代药这么久了，790概率还是很高

虾小刘 发表于 2022-2-22 19:58:42

阳光～ 发表于 2022-02-22 19:15
稳妥一点换双倍奥西或者奥西加达克，一代药这么久了，790概率还是很高

没790的话。盲吃三代有风险吧？

会飞的企鹅 发表于 2022-2-22 20:16:44

奥西对egfr没有790突变也是有效果的

地狱老师 发表于 2022-2-23 00:33:17

首选双倍奥希替尼每天一次服用，其次200mgx2 azd3759 或者45mg达克替尼。

阳光～ 发表于 2022-2-23 08:14:44

没测出来790，不代表没有790，再有风险不比达克靠谱吗？脑膜转吃30毫克达克，不知道咋考虑的
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