q9528 发表于 2022-2-18 07:20:40

肺部稳定，但是骨转疼痛，如何处理？

本帖最后由 q9528 于 2022-2-24 19:24 编辑

刚做的CT，一直靶向（凯美纳）治疗，大约21个月了，期间做过肺部放疗。这次查完，主治看肺部控制不错。但是本人最近在猛吸气呼气或打喷嚏时，会有后背疼痛感。其实最初确诊时也是因为这个原因检查发现的。只是最近痛感稍显重一点。主治推荐去骨科看了看，说可以再观察一阵。骨转针最近5个月在使用唑来膦酸。痛感重时服用双氯芬酸钠一天一片，春节期间一片可顶15-20天左右。
21年7月之前是左侧肋骨破坏，之后9月检查开始有胸椎破坏，骨扫描说良性破坏可能较大。到现在一直是这样。
这个痛感缓慢呼吸时没感觉，热水敷、轻锤后背会很舒服。
各位帮分析一下，这个怎么处理可以减轻痛感？
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子弹 发表于 2022-2-18 10:35:05

当CT与骨扫有歧义的时候。就应该做核磁来确定，如果是骨转移，放疗是最好最直接的办法

地狱老师 发表于 2022-2-19 02:39:00

这种可能明显存在骨头的肿瘤无法控制的情况，考虑一下穿插几次化疗是否能缓解？是否能有机会重新取实体组织基因检测？

q9528 发表于 2022-2-19 10:20:07

嗯，肺部病灶因放疗过，主治说是空心状态取不了实体组织了。我在考虑，是否骨转针换地舒会不会好点？再一个，也在考虑穿插化疗或者联合贝伐试试。

僧庐听雨168 发表于 2022-2-19 11:17:52

疼痛部位放疗可以缓解疼痛。

q9528 发表于 2022-2-19 13:13:53

僧庐听雨168 发表于 2022-02-19 11:17
疼痛部位放疗可以缓解疼痛。

以前肺部放疗过，不知道还能不能放？

q9528 发表于 2022-2-24 19:17:16

现在新状况：联合贝伐用了，整体疼痛减轻。但右侧腰部痛感强烈，尤其弯腰时，破坏的左侧没有痛的感觉了。@地狱老师 @阳光

地狱老师 发表于 2022-2-24 22:27:59

q9528 发表于 2022-02-24 19:17
现在新状况：联合贝伐用了，整体疼痛减轻。但右侧腰部痛感强烈，尤其弯腰时，破坏的左侧没有痛的感觉了。@地狱老师 @阳光

联合抗血管生成的贝伐单抗进行用药，只能说缓解一段时间。不能说作为长时间有效的一个治疗方案。还是要找证据，到底为什么控制不了骨头情况？

q9528 发表于 2022-2-24 22:31:39

地狱老师 发表于 2022-02-24 22:27
联合抗血管生成的贝伐单抗进行用药，只能说缓解一段时间。不能说作为长时间有效的一个治疗方案。还是要找证据，到底为什么控制不了骨头情况？

配合化疗是不是能控制一下骨骼部分？

地狱老师 发表于 2022-2-24 23:11:49

q9528 发表于 2022-02-24 22:31
配合化疗是不是能控制一下骨骼部分？

化疗正常情况下全身治疗，对于骨骼都会有效果
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