癌胚抗原升高508，肺CT平扫原发稍大27*10mm长大为28*11mm，胸膜结节增多，胸膜增厚，肋骨骨转骨破坏。增强核磁脑新发左侧脑转8mm结节。伤心啊！
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230209/1675929411250812_274.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230209/1675929411257323_851.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230209/16759294112584_945.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230209/1675929411259372_954.jpg
阿法替尼40mg只吃了5个月，估计耐药了。明天还有一个骨盆核磁会出结果，我准备：
1准备血液基因检测，能否指导下一步用药。
2准备换入脑的奥西替尼或特罗凯联药。
3骨盆转移也进展，准备咨询骨科和放疗科放疗一下，目前骨盆有酸胀感
只是想问一下大神们，我这样用奥西替尼或特罗凯单药控制不住肺内病灶和骨转，需要联药，该选择啥药？@地狱老师 @阳光～ @申医生 @包大大 @柳叶刀
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230209/1675930379997384_877.jpg
另外想问一下，我这样可以和医生商量肺组织穿刺和骨盆穿刺吗？
xhxpf53910 发表于 2023-02-09 16:15
另外想问一下，我这样可以和医生商量肺组织穿刺和骨盆穿刺吗？
骨盆穿刺，可以的，但是基因检测应该需要脱钙处理，进展期的位置做基因检测，准确率比较高，异质性比较好，再根据基因检测结果考虑药物
阳光～ 发表于 2023-02-09 21:05
骨盆穿刺，可以的，但是基因检测应该需要脱钙处理，进展期的位置做基因检测，准确率比较高，异质性比较好，再根据基因检测结果考虑药物
谢谢阳光的热心回复。我去问一下医生看骨盆增大处是否方便穿刺？
xhxpf53910 发表于 2023-02-09 21:07
谢谢阳光的热心回复。我去问一下医生看骨盆增大处是否方便穿刺？
嗯，也可以去骨肿瘤科咨询，他们更擅长
阳光～ 发表于 2023-02-09 21:09
嗯，也可以去骨肿瘤科咨询，他们更擅长
知道了。万分感谢阳光美女的回复。
xhxpf53910 发表于 2023-02-09 16:11
阿法替尼40mg只吃了5个月，估计耐药了。明天还有一个骨盆核磁会出结果，我准备：
1准备血液基因检测，能否指导下一步用药。
2准备换入脑的奥西替尼或特罗凯联药。
3骨盆转移也进展，准备咨询骨科和放疗科放疗一下，目前骨盆有酸胀感
只是想问一下大神们，我这样用奥西替尼或特罗凯单药控制不住肺内病灶和骨转，需要联药，该选择啥药？@地狱老师 @阳光～ @申医生 @包大大 @柳叶刀
1、用血液做基因检测，大概率就是肺有一张，浪费钱财和感情可以买一个多次的套餐，自己选择比较好的基因检测公司。
2、换药的话也是要考虑二代药物的达可替尼或者3代奥西替尼。
3、下腹部骨盆放疗跟你想象不一样的，有可能会可能严重损伤肠道等消化系统。
个人建议，如果能取到实体组织，重新去自己选择基因检测复检会更好，100多基因足够。