samuel 发表于 2022-2-8 15:20:12

求助,骨扫描出来了,是否进行放疗?

妈妈骨扫描结果出来了,多处异常。但医生说不能确定结论显示骨折的地方到底是真的骨折还是骨转移,建议可对腰椎进行局部放疗。
妈妈这几年扭过几次腰,但没有摔倒过,我们也没法判断到底是生理性的骨折还是骨转移。她最近髋骨位置疼痛,医生说可能是腰椎那个位置引起的,现在基本没发正常行走和自理。现在刚进行了第一次化疗,骨扫描后输了唑来磷酸。我有几个问题想请教下大家:
1、是否有必要对腰椎位置进行局部放疗。仅对腰椎位置放疗其他位置怎么办。
2、每个月仅用唑来磷酸对骨转有抑制或改善吗?
谢谢!!

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ylxcool 发表于 2022-2-8 17:09:53

骨扫描特异性差,敏感度高,一般根据骨扫描排查出来的位置结合核磁共振来进行诊断,你这个骨扫结果医生也是不敢确诊的,至于他说的放疗腰椎就是俗话说的哪疼放哪儿的,对症治疗,这里需要对疼痛进行甄别,是骨头本身的问题还是癌痛,不是太疼的话可以观察一下,骨转的疼痛跟骨头损伤的疼痛还是有一定差异的。至于唑来膦酸是抑制骨质破坏的,也就是对抗癌细胞对骨质的侵蚀,他对抗不了癌细胞的发展。我觉得你可以用药观察,毕竟这些位置并非有确切证据的病灶。而且这些疑点的治疗还要结合你们全身控制的方案是否有效。

地狱老师 发表于 2022-2-8 22:02:38

骨转针唑来膦酸还是需要打的,连续打几个月,然后间隔2~3个月打一次。
现在看有个别都是成骨性骨转移,我觉得还可以。以后用CT复查,也能看到骨头的情况。

阳光~ 发表于 2022-2-9 11:24:40

现在进行什么治疗,靶向和化疗控制不住骨痛吗?髋骨那个位置周围,可以局部核磁看看破坏严重程度,这个位置一旦有病理性骨折就麻烦了

samuel 发表于 2022-2-9 13:23:03

阳光~ 发表于 2022-02-09 11:24
现在进行什么治疗,靶向和化疗控制不住骨痛吗?髋骨那个位置周围,可以局部核磁看看破坏严重程度,这个位置一旦有病理性骨折就麻烦了

躺床上的话还好不怎么痛,下床来上厕所就痛的很。现在奥希替尼无效,进行了第一次化疗,培美曲塞加顺铂,输了唑来膦酸。

阳光~ 发表于 2022-2-9 13:40:08

samuel 发表于 2022-02-09 13:23
躺床上的话还好不怎么痛,下床来上厕所就痛的很。现在奥希替尼无效,进行了第一次化疗,培美曲塞加顺铂,输了唑来膦酸。

基因检测什么突变

samuel 发表于 2022-2-10 12:15:56

阳光~ 发表于 2022-02-09 13:40
基因检测什么突变

T790M,但吃奥希替尼无效…

阳光~ 发表于 2022-2-10 20:22:12

samuel 发表于 2022-02-10 12:15
T790M,但吃奥希替尼无效…

那就不对了,有问题,最好重新基因检测,穿刺做

samuel 发表于 2022-2-11 03:52:00

穿刺了一次,结果取得组织中癌细胞太少,所以医生建议做的血液的。病人也很抵触再穿刺。不知道如果用胸水做的话,准确度高不高?

僧庐听雨168 发表于 2022-2-11 06:58:16

做骨水泥预防骨折
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