请大家帮忙看看基因检测报告，以及下一步的治疗方案
母亲egdr外显子21突变，服用凯美纳26个月缓慢耐药后，做了T790M基因检测，未见突变，但还是考虑尝试9291，用了12个月，肿瘤持续增大，又联合用了9291和凯美纳三个月以及单用凯美纳半年时间，中间还算比较稳定，本月肿瘤有所增大，cea从13变成了40，穿刺后做了组织的基因检测，请大家帮忙看看，目前情况下一步该采取什么方案？目前在用贝伐连凯美纳，贝伐只在前几天打了一次，还没有检测效果如何
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本帖最后由 kingdongss 于 2022-1-25 13:30 编辑
和我母亲很像，你听听，看看有没有借鉴。
21L858R，凯美纳39个月，血液790阴，泰瑞沙13个月，骨转胸水，化疗6次，（基因检测，还是21L858R）化疗结束后达克替尼30mg2个月，效果不好CEA涨，改成达克30mg+安罗隔天一粒（效果不知道，因为副作用，安罗1个月左右开始严重乏力，慢慢就无法起来上厕所）最后摔了一跤，严重，住院，江苏省人民医院肿瘤科主任改方案，奥西双倍+贝伐。可惜吃了2周，一次贝伐，已无回天之术，最后不是个人感觉癌控制的还可以，可惜是心衰、恶液质走的。
到化疗结束，方案选择问题都不大，最多凯美纳耐药后可能特罗凯还能坚持小一段时间，但因疫情也无法买到药了，就直接吃了提前准备的奥西。但化疗后达克，特别是+安罗的选择，我非常后悔。还不如化疗后双倍奥西。希望能有所参照。
最后转达克，制氧机。 kingdongss 发表于 2022-01-25 13:25
本帖最后由 kingdongss 于 2022-1-25 13:30 编辑
和我母亲很像，你听听，看看有没有借鉴。
21L858R，凯美纳39个月，血液790阴，泰瑞沙13个月，骨转胸水，化疗6次，（基因检测，还是21L858R）化疗结束后达克替尼30mg2个月，效果不好CEA涨，改成达克30mg+安罗隔天一粒（效果不知道，因为副作用，安罗1个月左右开始严重乏力，慢慢就无法起来上厕所）最后摔了一跤，严重，住院，江苏省人民医院肿瘤科主任改方案，奥西双倍+贝伐。可惜吃了2周，一次贝伐，已无回天之术，最后不是个人感觉癌控制的还可以，可惜是心衰、恶液质走的。
到化疗结束，方案选择问题都不大，最多凯美纳耐药后可能特罗凯还能坚持小一段时间，但因疫情也无法买到药了，就直接吃了提前准备的奥西。但化疗后达克，特别是+安罗的选择，我非常后悔。还不如化疗后双倍奥西。希望能有所参照。
最后转达克，制氧机。
达克加安罗的副作用太大了？我感觉现在真的是一筹莫展了 胖帅帅 发表于 2022-1-25 13:32
达克加安罗的副作用太大了？我感觉现在真的是一筹莫展了
本来化疗结束小区里走个两圈都问题不大。挺好的。达克和安罗，说不上是哪个的副作用大，最后慢慢只能在大厅走走，然后上厕所都费劲。
我感觉你的话可以考虑培美+铂类+贝伐，扫个4次评估下， 不错的话就6次，然后…说不定硼药呢。 kingdongss 发表于 2022-01-25 13:35
本来化疗结束小区里走个两圈都问题不大。挺好的。达克和安罗，说不上是哪个的副作用大，最后慢慢只能在大厅走走，然后上厕所都费劲。
我感觉你的话可以考虑培美+铂类+贝伐，扫个4次评估下， 不错的话就6次，然后…说不定硼药呢。
安罗副作用大，家人达克联合安罗吃一盒，吃不好，睡不着，闹肚子，血压高，把安罗换其它的，这样症状几乎没有了 阿法替尼＋培美曲塞＋贝伐单抗 请问下二类和一类的有什么区别呢
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