苏苏~明日之光 发表于 2022-1-15 00:16:23

肺腺癌全身转移,求大神指教

家父2018年8月确诊肺腺癌晚期,19号突变,因为以前就知道这个论坛像坛友买了一个月印易,用了一个月印易后办理了所有手续用医保购买正版易瑞沙,直到2020年10月发现骨转移。在广州医科大学附属医院做脊椎骨水泥手术,通过基因检测发现tp53,易瑞沙耐药更换奥西替尼。后期通过病友介绍一直在深圳肿瘤医院治疗,这一期间服用奥西替尼联合每一个月化疗一次,最近几个月体感较差,常常没精神想睡觉,三个月前因为背部痛感加强,放疗住院三个星期,后回到家中休息,每次化疗后血小板和白细胞都很低。这一次等待时间比较长,一直没有升起来,直到入院少血小板才77,前两天开始在肿瘤医院住院,做了全身CT,今天出来的结果,医生表示肿瘤全面进展,全身多处转移,肝、脑、肾、胰脏、医生怀疑骨髓转移。
医生今天告诉我二线化疗药但是不敢用,担心风险大,怕血象出问题。建议吃安罗替尼+奥西替尼,听说安罗替尼副作用比较大,也不知道效果如何。
我今天约了基因检测的人去检测。结果要一周才能出来。
医生告诉我父亲预后极差,别的病人这种情况不会超过三个月。我的心理完全不能接受,崩溃边缘,求大神们只招,有没有好的靶向药联合方案或者去北京、上海求一个名医,有没有推荐?https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_kuse.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_kuse.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_kuse.png
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地狱老师 发表于 2022-1-15 00:40:38

赶紧看看实体组织基因检测吧,血液不要报太大希望,假阴性太多

苏苏~明日之光 发表于 2022-1-15 00:45:07

地狱老师 发表于 2022-01-15 00:40
赶紧看看实体组织基因检测吧,血液不要报太大希望,假阴性太多

请问老师,看哪个组织呢?医生怎么不建议啊?

tedward 发表于 2022-1-15 01:07:21

之前基因检测只有tp53? 奥希用了4个月后,为什么用靶化联合方案?山主任还是金主任?最好是穿刺取组织和血液一起做个靠谱的基因检测,希望能测到耐药原因对症下药,没时间试错了。

地狱老师 发表于 2022-1-15 01:07:56

这次血液基因检测什么都没有结果,就找医院介入科医生,判断哪个肿瘤可以穿刺或者其他方式取到,然后找燃石 世和 思路迪这种大公司做基因检测。

苏苏~明日之光 发表于 2022-1-15 07:48:08

tedward 发表于 2022-01-15 01:07
之前基因检测只有tp53? 奥希用了4个月后,为什么用靶化联合方案?山主任还是金主任?最好是穿刺取组织和血液一起做个靠谱的基因检测,希望能测到耐药原因对症下药,没时间试错了。

靶化联合是因为疼痛继续,觉得耐药,这是3月份的基因检测报告。这是第三次基因检测。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220115/164220405688437_528.jpg

tedward 发表于 2022-1-15 11:03:22

苏苏~明日之光 发表于 2022-01-15 07:48
靶化联合是因为疼痛继续,觉得耐药,这是3月份的基因检测报告。这是第三次基因检测。

准备点inc280吧,这次基因检测如果什么都测不出来,没有办法的时候得从奥希耐药机制概率大的met扩增的方向试试奥希联inc280这个方案。

苏苏~明日之光 发表于 2022-1-16 10:19:21

tedward 发表于 2022-01-15 11:03
准备点inc280吧,这次基因检测如果什么都测不出来,没有办法的时候得从奥希耐药机制概率大的met扩增的方向试试奥希联inc280这个方案。

请问这个药在哪里买?

tedward 发表于 2022-1-16 16:40:12

你家这个阶段,可能尝试多靶点的XL184卡博替尼打中的可能性大点。

坛友经验:

https://wap.yuaigongwu.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=92572&themecolor=f25e0d&circle_id=223


https://wap.yuaigongwu.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=29418&themecolor=f25e0d&circle_id=223

苏苏~明日之光 发表于 2022-1-17 10:06:27

地狱老师 发表于 2022-01-15 01:07
这次血液基因检测什么都没有结果,就找医院介入科医生,判断哪个肿瘤可以穿刺或者其他方式取到,然后找燃石 世和 思路迪这种大公司做基因检测。

地狱老师,现在血象低无法穿刺。怎么办啊?
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