LizhenSu 发表于 2022-1-11 17:40:58

盲试特罗凯有效 两年后耐药 9291吃半月无效

厄洛替尼耐药后 服用奥希替尼半个月无明显好转 炎症加重
接下来盲试什么药比较合适？
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以下是病人基本情况

      性别：男      年龄： 56   身高：                  175   体重：55kg    抽烟史：30年 戒断三年半

       确诊时间：2018年7月初
       确诊分期：iv期
       肺部手术：无

       转移部位:19年夏脑转 放疗后脑转病灶消失～至今

       基因突变：无

       其他疾病：无

治疗经过：2018年7月9日穿刺活检确诊为左肺腺癌4期 纵隔淋巴结疑似转移 少量胸水
肿瘤10.2cm x 8.3cm
基因均无突变

2018年7 -8月：两个疗程化疗(培美800mg d1顺铂40mg d1-3)
复查ct 9.1cm x 8.1cm x 8.6cm

2018年9 -10月：两个疗程化疗（紫杉醇奈达铂贝伐）
复查ct 7.0 cm x6.1cm

2018年11-12月：一个疗程化疗（紫杉醇奈达铂）➕一个周期的普放肺部（直线加速器30次）
复查ct7.0x5.8cm 新增少许积液

2019年6月 脑部转移 放疗7次后复查脑部病灶消失
2019年7月-2021年10月：盲吃靶向药特罗凯

2021年10月7日：间断咳血三次复查 判断：特罗凯耐药 双肺炎症加重

2021年11月服用奥希替尼半个月 无明显好转 感染较上个月加重
2022年1月复查ct 感染较上个月加重

LizhenSu 发表于 2022-1-11 17:43:27

现在双肺感染比较重 弥漫性病变 在医院做消炎处理 目前身体虚弱无法上针对肿瘤的治疗 想再试试其他靶向药 搏一搏

会飞的企鹅 发表于 2022-1-11 17:43:36

要先治疗肺部感染

LizhenSu 发表于 2022-1-11 17:52:44

会飞的企鹅 发表于 2022-01-11 17:43
要先治疗肺部感染

治疗感染的同时是否可以同步服用一些靶向药物呢？ 目前空窗期 持续一个月打抗生素无好转

会飞的企鹅 发表于 2022-1-11 18:20:50

是不是间质性肺炎啊

LizhenSu 发表于 2022-1-12 13:04:19

会飞的企鹅 发表于 2022-01-11 18:20
是不是间质性肺炎啊

应该不是 阻塞性肺炎为主 医生知道在服用靶向药

地狱老师 发表于 2022-1-12 14:30:37

重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

大树早日康复 发表于 2022-1-12 19:00:01

没有基因检测直接盲试的吗？

稻香老农 发表于 2022-1-12 21:38:12

楼主家这种肺部炎症，很难断定是什么引起，用激素基本没效果，我朋友父亲后米化疗有效果了一年多。
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