WWW1956 发表于 2022-1-2 15:46:14

放疗引起放射性肺炎该,我家这种情况医生有没有责任?

       家父肺腺确诊已满三年,首次基因检测met扩增,克唑替尼一年耐药,再次基因检测无有效突变,改免疫治疗,信迪利联合贝伐两年,期间穿插三次白紫化疗,两次局部放疗。2021年10月对靠近胸膜的位置病灶做了20次放疗。后来听说另外一家医院引进第六代射波刀,据说效果很好,于是带着片子前去咨询,主任说可以用射波刀对右下肺原发病灶先处理一下,胸膜处的那个病灶由于刚做了放疗,疗效有待评估,暂不处理先观察。于是2021年11月11日办理住院,做各种检查,于11月20日左右起做了四次射波刀,月底出院。出院初期老人状态挺好,一周后出现头晕,恶心,食欲大减,浑身不舒服,体温39.5,后去医院检查确诊放射性肺炎及局部肺纤维化,肺功能下降明显,血氧饱和度不足90,咳嗽加重,气短气喘,自己无法独自行走了,和之前判若两人。本想给老人尝试一下更好的治疗方式,结果导致成这样,花钱不少,结果还加重了病情。至于多久能恢复或者还能不能恢复到之前状态心里没底,心里别提多难受了。

       以上是整个过程,我有个问题咨询一下,
       1.老人在做射波刀前的检查中,胸部CT显示肺部有炎性病变,此时老人无症状,感觉是老人在先前医院做放疗引起的放射性肺炎轻症。在这种情况下能否继续做射波刀?射波刀是否加重了放射性肺炎并引发了肺纤维化?属于医疗事故吗?
       2.放射性肺炎需要治疗多久?有类似病例的能否交流一下治疗方法。
       感谢与癌共舞平台,望前辈们,大神们给与指导,谢谢!

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地狱老师 发表于 2022-1-2 21:57:32

正常情况下,这个你打医疗官司,医生是没有任何责任的。
本身放疗前医生会让你签,各种可能出现的副作用你也确认了。
现在的问题是怎样更好的治疗,考虑尝试一下卡玛替尼。
放射性肺炎对应的激素治疗。
上面说的是大的方向,你跟肺科的医生在具体讨论怎么实施。

李云学 发表于 2022-1-3 15:32:49

地狱老师 发表于 2022-01-02 21:57
正常情况下,这个你打医疗官司,医生是没有任何责任的。
本身放疗前医生会让你签,各种可能出现的副作用你也确认了。
现在的问题是怎样更好的治疗,考虑尝试一下卡玛替尼。  
放射性肺炎对应的激素治疗。
上面说的是大的方向,你跟肺科的医生在具体讨论怎么实施。

请问老师肺部是不是放疗要谨慎?

地狱老师 发表于 2022-1-3 22:47:32

李云学 发表于 2022-01-03 15:32
请问老师肺部是不是放疗要谨慎?

放疗的话,需要看位置,看放疗设备的技术,医生的经验技术,患者体力的情况,病情进展的情况。考虑的全面一些,对于以后的副作用以及有效率才能更好。

李云学 发表于 2022-1-11 17:32:13

地狱老师 发表于 2022-01-03 22:47
放疗的话,需要看位置,看放疗设备的技术,医生的经验技术,患者体力的情况,病情进展的情况。考虑的全面一些,对于以后的副作用以及有效率才能更好。

谢谢您嘞

圆圆圆圆圆 发表于 2022-4-9 11:36:42

地狱老师 发表于 2022-01-03 22:47
放疗的话,需要看位置,看放疗设备的技术,医生的经验技术,患者体力的情况,病情进展的情况。考虑的全面一些,对于以后的副作用以及有效率才能更好。

请问老师,设备和医生经验,哪个选择会更加重要?

地狱老师 发表于 2022-4-9 22:02:28

圆圆圆圆圆 发表于 2022-04-09 11:36
请问老师,设备和医生经验,哪个选择会更加重要?

都挺重要的,一般专科肿瘤医院的放疗科医生经验都比较丰富,毕竟就医的人比较多。

小熊要坚强 发表于 2022-8-8 12:24:04

地狱老师 发表于 2022-01-03 22:47
放疗的话,需要看位置,看放疗设备的技术,医生的经验技术,患者体力的情况,病情进展的情况。考虑的全面一些,对于以后的副作用以及有效率才能更好。

老师,放疗结束后5个月了,我爸的肺部也出现了炎症,考虑放射性肺炎,激素治疗也一个月余,炎症轻微好转,医生不建议继续免疫治疗,化疗还要继续吗

地狱老师 发表于 2022-8-8 20:47:36

小熊要坚强 发表于 2022-08-08 12:24
老师,放疗结束后5个月了,我爸的肺部也出现了炎症,考虑放射性肺炎,激素治疗也一个月余,炎症轻微好转,医生不建议继续免疫治疗,化疗还要继续吗

这个就不好说了,这种情况比较复杂,不是一句两句能判断的。反正对于肺部原发的放疗,我基本是原则是不建议做,出现了放射性肺炎什么都干不了了。

珊。。 发表于 2022-8-10 08:16:33

地狱老师 发表于 2022-01-02 21:57
正常情况下,这个你打医疗官司,医生是没有任何责任的。
本身放疗前医生会让你签,各种可能出现的副作用你也确认了。
现在的问题是怎样更好的治疗,考虑尝试一下卡玛替尼。  
放射性肺炎对应的激素治疗。
上面说的是大的方向,你跟肺科的医生在具体讨论怎么实施。

请问地狱老师,骨转移放疗骶骨,现在里急后重吃不了饭。属于放射性肺炎吗?该怎么治疗或者减轻,蒙脱石散没有用
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