任renren 发表于 2021-12-16 09:08:25

肺腺癌脑膜转移基因检测19➕met扩增后续如何治疗

病人2020.11月开吃吉非替尼，
病人2021.6月开始头疼头晕呕吐
         2021.9月吃一粒奥希一星期后症状消失10天，后又出现症状。11月两粒奥希无变化
       2021.12月确诊脑膜转移

目前确诊脑膜转移吃奥希无改善
现在我们该如何选择靶向药物啊？请各位大神帮忙看看

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子弹 发表于 2021-12-16 10:09:53

达克替尼联合卡马替尼啊

任renren 发表于 2021-12-16 12:00:08

子弹 发表于 2021-12-16 10:09
达克替尼联合卡马替尼啊

不再吃奥希了吗

子弹 发表于 2021-12-16 12:03:07

任renren 发表于 2021-12-16 12:00
不再吃奥希了吗

没有T790M吃奥西干嘛。EGFR远不如特罗凯 跟达达克强啊

任renren 发表于 2021-12-16 14:41:08

子弹 发表于 2021-12-16 12:03
没有T790M吃奥西干嘛。EGFR远不如特罗凯 跟达达克强啊

哦哦明白了

地狱老师 发表于 2021-12-17 04:18:09

别想着单吃药物出什么更好的结果，脑膜转移就是单独处理比较麻烦。鞘注化疗培美曲塞＋奥希替尼120mg＋250mgx2 卡马替尼，这个方案先坚持一个月。

任renren 发表于 2021-12-17 09:57:24

地狱老师 发表于 2021-12-17 04:18
别想着单吃药物出什么更好的结果，脑膜转移就是单独处理比较麻烦。鞘注化疗培美曲塞＋奥希替尼120mg＋250mgx2 卡马替尼，这个方案先坚持一个月。

好的谢谢目前也打算这样联合用药➕鞘内注射

阳光～ 发表于 2021-12-17 10:23:01

感觉难度大了，met扩增倍数不算高，抑癌基因突变丰度高，靶向药有效率不好说，但是真可能就是一代耐药没产生790，met扩增是耐药原因，先联药尝试，奥西或者达克联合卡马，卡博备选

任renren 发表于 2021-12-17 13:07:50

阳光～ 发表于 2021-12-17 10:23
感觉难度大了，met扩增倍数不算高，抑癌基因突变丰度高，靶向药有效率不好说，但是真可能就是一代耐药没产生790，met扩增是耐药原因，先联药尝试，奥西或者达克联合卡马，卡博备选

好的 今天就吃上280，试试。

小钉铛 发表于 2021-12-18 15:55:41

头痛是一边痛还是整个头啊
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