大少 发表于 2021-11-27 10:47:37

医生建议局部放疗,想咨询一下放疗后能控制多久

母亲2019年7月查出肺腺癌19突变,早期靶向药伊瑞可治疗,近9个月后耐药,这个药吃期间效果感觉不是很好,偶尔会有肺炎,但是肿瘤基本没扩大,缩小了一小部分。后来于20年7月参加培美与免疫临床,初始副作用大,脸部水肿,甲状腺增大等症状,后续调整药量后,病人身体还可以,除了白细胞一直低,也不咳嗽啥的,睡眠饭量也还可以,也没骨转脑转,到2021年10月份,肿瘤影像增大,化疗耐药。目前医生更换治疗方案,1是建议局部放疗,因为病人对化疗敏感,2是基因检测或者盲吃三代靶向药(此前检查过一次,还是19突变),3是尝试抗血管药安罗。因为病人目前的病兆基本在肺部,且对化疗敏感,医生建议局部放疗,预计有60%的可能性有效,放疗后不能手术,因为离心脏太近,但是医生没说放疗后能控制多久,只说其他地方会有转移的风险,一次放疗下来,费用大概4万多,(报销比例30%左右)。想咨询一下地狱老师,申医生等,这种情况还有哪些方案?放疗后一般能控制多久?放疗后病兆增大,后续还有什么控制方案?附图前天CT结果,近两次血检结果,以及早期基因检测报告,基因检测是穿刺检查。@申医生 @地狱老师
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目前在试吃奥西,第二天,加油!

15855138671 发表于 2021-11-27 11:01:22

大少 发表于 2021-11-27 11:18:09

15855138671 发表于 2021-11-27 11:01
穿刺组织找大的基因公司重新检测一下比较好

这个是当时医生推荐的,我感觉是不是不准

地狱老师 发表于 2021-11-27 22:30:03

1、重新穿刺取实体组织或者胸水,连血液等液体标本一起提交的基因检测公司,重新做基因检测,自己找大的基因检测公司,比如燃石医学、世和、思路迪。
2、考虑盲试奥希替尼30天,然后肿瘤标志物和影像整体评估。
3、你家做的基因检测完全就是废纸一张,不用参考了

阳光~ 发表于 2021-11-27 23:15:51

如果换我,直接奥西就行了,化疗这么久了,且化疗敏感,靶向药容易复敏的,一代药都敢尝试,何况三代呀,如果一个月效果不好,那就再考虑放疗和基因检测了,但是如果没有790奥西不报销的话,那还是得先做一个基因检测,安罗暂不考虑
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