地狱老师 发表于 2021-8-31 00:56:46

1、最近几个月的肿瘤标志物的升幅情况。2、上颌窦炎也会引起一些不适。3、双倍剂量的头部核磁共振再看一下。做PET这个情况没有多大意义,尤其头部,不清楚

TRL 发表于 2022-6-20 16:23:43

现在怎么样了呀,骨头的问题解决了吗?

年华似水nhss 发表于 2022-7-8 16:18:14

地狱老师 发表于 2021-08-31 00:56
1、最近几个月的肿瘤标志物的升幅情况。2、上颌窦炎也会引起一些不适。3、双倍剂量的头部核磁共振再看一下。做PET这个情况没有多大意义,尤其头部,不清楚

时隔一年了,我老公现在还是骨头痛,主要是肩胛骨和髂骨位置,在今年4月份做了核磁共振和一年前一样没进展。另外腿部有酸涨,麻的症状。但是从5月一号开始出现头疼头晕,慢慢进展到眼花,视物不清症状,但是不是一整天都眼花,在6月份做过增强脑部磁共振,没有问题。7月8号血检cea是8.多,现在的体感就是越来越不好,近两个月一直头疼头晕的。自己怀疑脑膜转移,但也不敢随便去检查。

年华似水nhss 发表于 2022-7-8 16:20:38


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地狱老师 发表于 2022-7-8 22:36:00

年华似水nhss 发表于 2022-07-08 16:18
时隔一年了,我老公现在还是骨头痛,主要是肩胛骨和髂骨位置,在今年4月份做了核磁共振和一年前一样没进展。另外腿部有酸涨,麻的症状。但是从5月一号开始出现头疼头晕,慢慢进展到眼花,视物不清症状,但是不是一整天都眼花,在6月份做过增强脑部磁共振,没有问题。7月8号血检cea是8.多,现在的体感就是越来越不好,近两个月一直头疼头晕的。自己怀疑脑膜转移,但也不敢随便去检查。

一般的机器根本看不出来脑膜转移。先吃双倍的靶向药物奥希替尼试一试吧。包括脑脊液的一些检查都要做。
腰穿取脑脊液相关检查:
1、        验一下脑脊液生化,看看糖和蛋白是否正常?
2、        测测颅压是否高(正常一般在80~140之间)?
3、        测一下敏感的肿瘤标志物,看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多?
4、        最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞,癌细胞等等,确诊脑膜转移。
5、        有条件找大的基因检测公司(世和、燃石、思路迪、和瑞),用脑脊液把基因检测也重新做一下!
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规,看看是否有奥希替尼相关的血液毒性,是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下,是否有心脏相关的毒性,肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

年华似水nhss 发表于 2022-7-11 10:11:44

地狱老师 发表于 2022-07-08 22:36
一般的机器根本看不出来脑膜转移。先吃双倍的靶向药物奥希替尼试一试吧。包括脑脊液的一些检查都要做。
腰穿取脑脊液相关检查:
1、        验一下脑脊液生化,看看糖和蛋白是否正常?
2、        测测颅压是否高(正常一般在80~140之间)?
3、        测一下敏感的肿瘤标志物,看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多?
4、        最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞,癌细胞等等,确诊脑膜转移。
5、        有条件找大的基因检测公司(世和、燃石、思路迪、和瑞),用脑脊液把基因检测也重新做一下!
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规,看看是否有奥希替尼相关的血液毒性,是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下,是否有心脏相关的毒性,肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

谢谢您的答复!
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