原发灶基本消失，新增病灶，医生说培美曲塞耐药了，下一步该如何是好？

原发灶缩小，新增病灶，医生说培美曲塞耐药了，下一步几种方案该如何选？大家给点建议，多谢！

1、PD1；医生说效果会最好，但是一个月13万左右，负担太重；有效性也不清楚，怕后面普通药都吃不起。刚有人回帖说不用那么贵，我再多了解一下是否可行。
2、其他化疗药；老爸身体吃不消了，不再考虑化疗。
3、阿帕替尼；今天刚买了一个月的量，1万3，后面可能有赠药；但医生今天又说临床数据少，可能没效果。
3、再次基因检测是否突变，用血液标本，看是否能用靶向药？


2015年8月                  查出右肺腺癌四期，左肺、骨转移。穿刺检测EGFR和ALK阴性。
2015年8月-9月            放疗十次。
2015年9月-2016年1月  化疗五次，培美曲塞780mg+顺铂120mg。同时每月注射唑来磷酸。肿瘤缩小。
2016年2月-2016年5月  单药维持治疗，培美曲塞780mg。肿瘤原发灶缩小，肺内淋巴转移，全身多发骨转。出现胸水，一共一千左右。

全基因检测

太专业的我也不懂，新人！帮不到你！抱歉

楼上意见可取，基因检测靶向选药。

主要的2个基因对不上，做全景意义不大，个人倾向免疫组化

我家也想做全基因检测，但是医生说位置不好取组织。

我家现在已经五个疗程了，也是担心耐药后如何是好，您家差不多10次左右耐药了哈