混合型肝癌肝移植后肺转，特罗凯有效2.5月

renwoxing · 发表于 2015-3-22 09:11:30

非常谢谢小P老师！现在我们有几方面的担心：一是放射治疗是否敏感？因为去年胸部肋骨及胸椎放疗未看到疗效，而且肺部结节放疗后增多明显，CA199由65涨到放疗结束的190多。医生后来解释说胆管型肝癌细胞对放疗不敏感。所以也担心脑部放疗的疗效。二是现在发现2个病灶是不是还有影像上未看到的小病灶？用观察一段时间吗？我看帖子里建议肺部结节3CM再做局部治疗，脑部结节多大治疗合适？（现在没有明显脑部症状）

renwoxing · 发表于 2015-3-23 21:33:08

本帖最后由 renwoxing 于 2015-3-24 11:35 编辑

2015.3.23
Item 特98片
CA199 30.4
AFP 3.67
CEA 4.26
谷草AST 30.9
谷丙ALT 24.7
谷氨酰转肽酶 18
碱性磷酸酶 74.8
总胆汁酸 4.79
总胆红素 10.06
直接胆红素 3.6
间接胆红素 6.5
白蛋白 ↓31.5
球蛋白 33.4
尿素 7.9
肌酐 64.2
白细胞 5.95
红细胞 4.92
血小板 165
淋巴细胞数 0.92
淋巴细胞比率 ↓15.5
中性粒细胞数 4.32
中性粒细胞比率 72.6
乳酸脱氢酶 171
羟丁酸脱氢酶 150
乳酸脱氢酶同工酶1 44
肌红蛋白 33.6
肌酸激酶 97.7
肌酸激酶同工酶 9
CA199降幅 55.00%
CEA降幅 35.74%
今天化验结果，CA199及CEA都降至正常范围之内，降幅仍较大。从肿瘤标准物上看特罗凯药力仍较大。白蛋白低可能是胸腔积液消耗所致，不知用不用静脉补个白蛋白？先从饮食上多吃点高蛋白食物。先继续特治疗一段时间，再做头部检查。

走一步再走一步 · 发表于 2015-3-24 22:06:13

renwoxing 发表于 2015-3-3 10:54
2014年10月用2011年右肺转移灶切除标本做了一些检查：标本类型：石蜡组织：EGFR基因第19，21外显子，KRAS基 ...

你好，请问你们的切除标本是医院保存的吗？

renwoxing · 发表于 2015-3-25 08:49:36

病人做完手术后切下来的东西要做病理检查，这部分标本应该医院都保持若干年吧。我们是2011年做的手术，2014年用这次的手术标本做的免疫组化，但时间长再做检测不知是否准确需要问问病理科的医生。

renwoxing · 发表于 2015-3-27 22:16:57

今天做了头部增强核磁，做为以后观察疗效之对比。暂时先用药观察一段时间。特罗凯继续，联合XL18450MG.几方面考虑：1，特用了102天了，怕继发CMT扩增引起耐药，而且胆管型癌细胞可能天生就有CMT扩增。2，有胸椎及肋骨的损害，修复一下受损的骨质。3，XL184能入脑，希望能协助特对付脑部的坏蛋。4，同时对付V靶点。若副作用能耐受吃1.5月，观察核磁变化再定下一步计划。299804作为下一步的备用药。这几天煮了鸡汤，炖了排骨，每天酸奶，煮鸡蛋通过高蛋白饮食试图提高体内白蛋白水平。

renwoxing · 发表于 2015-3-31 20:30:03

XL184已经服了3天，每天50MG+4倍乳糖。这几天精神体力都不如之前.血压无变化，大便仍一天一次，饮食仍继续高蛋白高维生素饮食。结膜炎又犯了，这是服特后第4次眼睛发炎，仍滴氯霉素眼药水及红霉素眼膏，一般一周能好。担心184的副作用，辅酶Q10由40MG每天增加到120MG每天，水林佳仍继续每次2片，每日2次早晚餐中服。希望特罗凯联合XL184能同时控制住脑部及肺部病灶。

renwoxing · 发表于 2015-4-1 21:06:48

renwoxing 发表于 2015-3-31 20:30
XL184已经服了3天，每天50MG+4倍乳糖。这几天精神体力都不如之前.血压无变化，大便仍一天一次，饮食仍继续 ...

renwoxing · 发表于 2015-4-1 21:10:06

renwoxing 发表于 2015-4-1 21:06

我家还没有用过T药，您可以问问用过此药的病友，我看前沿信息里关于T药的药物介绍打不开，只有病友们的用药记录。

renwoxing · 发表于 2015-4-7 22:22:23

今天服XL184第10天，感觉疲倦，觉多，掉头发，血压及脉搏没变化，昨天下午大便4次，不知是副作用还是吃野菜较多引起的，晚上喝了1袋斯必达后没再大便，今天大便恢复正常一天一次。近几日鼻部及嘴四周又有皮疹出现，口角炎刚好几天又发生，面部脱皮一直持续，每天涂润肤的护肤霜稍有效果。后背时有闷痛。联合用药后不知作用怎样？希望能有好的疗效!

renwoxing · 发表于 2015-4-10 20:11:39

今天是服特罗凯116天，联合XL184第13天，这两天感觉身体轻松，平卧较长时间后背都不感到疼，呼吸平稳，似乎XL184对肺部及受损的骨头发挥了有效作用，头部因为没有明显症状不知作用如何。体力还可以，没有腹泻，所以饮食没有限制，想吃什么吃什么，尽量多品种多营养。准备吃XL184一个月验一下肿瘤标准物看看效果。