哥哥加油------治疗记录------肺腺--19缺失突变

感谢创建这个论坛、无私提供资料的朋友们，和所有现在继续提供各种帮助的朋友们！！

	治疗	肿瘤大小	拍片时间	CEA	CEA时间
		4.4*5.0	2012-3-5 pet-ct	5.29高	2012-3-10 xk
2012-3-12	长春瑞滨+顺铂(D1,D9)	2.7*3.2	2012-3-29 mh
2012-4-10	长春瑞滨+顺铂(D1,D8未做)	1.9*2.9	2012-5-3 mh
2012-5-11	培美曲塞+顺铂D1	1.9*3.0	2012-6-18 mh	2.53	2012-6-20 xk
2012-6-21	培美曲塞+顺铂D1	1.9*3.0	2012-8-3 mh
2012-8-7	培美曲塞+顺铂D1	未拍		2.8	2012-9-14 lh
2012-9-25	培美曲塞+顺铂D1	2.4*3.1	2012-11-14 xk
空窗至 2013-3-4日				2.64	2012-11-12 xk

2012-12-11至25日	肺原发放疗10次	2.4*3.0	2012-12-10 xk
2013-1-7至18日	髂骨放疗10次			2.6	2013-1-18 lh
2013-3-4至15日	全脑放疗10次
2013-3-5	印特，约1年3个月开始耐药，共吃1年7个月
2013-3-7至21日	榄香烯+甘露醇+免疫针，配合放疗的治疗			1.45	2013-3-8   455
				2.52	2013-5-10   zq
				2.05	2013-7-1   zq
				5.4高	2013-8-5   zq
				3.7	2013-9-2   hd
				3.25	2013-10-14  zq

2013-11月返回老家继续治疗

服药时间	靶向	服用天数	第N天	验血时间	CEA	CEA%	Cy211	Cy211%	检查   CEA：县医院(0-6), 迪安(0-5), 市医院(0-10)；cy211：迪安、市医院(0-3.3)
2015-3-5至2014-10-7	特	19个月		2014-4-9	4.6				15个月开始耐药，至10-7日，特完全耐药，多处骨转疼痛，体重迅速下降    2014-6-26   CT：肺：原右上肺，现双肺小结节，不排除转移；    骨：L1锥体密度不均匀增高，转移？    2014-8-12   CT： 脑：稳定   肺：双肺多发结节，转移    骨：左侧第二肋骨，L1锥体转移
				2014-6-26	7.2	升57%
2014-10-8至2014-12-24	9291    75mg/7天    100mg/14天    90mg/57天	78天	D1	2014-10-8	12.4				2014-12-19             骨扫描：左侧锁骨，L1锥体有转移     磁共振： 脑：稳定    2014-12-19日体检，骨扫确诊左侧锁骨(未处理)，腰椎两节锥体骨转(2015-1-22做骨水泥加固)。脑部磁共振检查不错（详见6#报告）。
			D35	2014-11-11	8.4	降32.2%
			D73	2014-12-19	10.3	升22.6%
2014-12-25至2015-1-23	特+280(200mg*2)	30天	D29	2015-1-22	12.7	升23%	6.1
2015-1-24至2015-3-31	半特+9291(90mg)	67天	D43	2015-3-7	9.6	降24%	4.47	降27%
2015-4-1至2015-4-28	半特+9291(70mg)	28天	D25	2015-4-25	17.26    迪安	升80%	5.74	升28%	2015-4-25 B超：肝左内叶近隔顶一2.7*1.6低回声团（详见27#）
2015-4-29至2015-5-19	半特+9291(100mg)	21天	D17	2015-5-15	20.5	升19%	7.29	升27%	2015-5-5 磁共振：   肝：左外叶占位病变，转移（新增）；骨：T12（较2014-12-19骨扫描新增）、L1锥体转移    CT：   肺：较2014-8-12前片，1.右肺上叶占位；2.双肺多发转移（较前片增多），边缘清，最大1.4cm；3.多发胸椎及肋骨转移（较2014-12-19骨扫描新增）；4.纵隔内肿大淋巴结（较前片新增）；    2015-5-15  验血(早上)：白细胞3.72低； 肝：下午射频消融手术
2015-5-20至2015-6-7	9291(100mg)+ 280(200mg*2)	19天	D18	2015-6-6	20.7	持平	9.78	升34%	肝射频后D22天
2015-6-8至2015-8-6	半特+9291(100mg)	60天	D13	2015-6-20	14.9	降28%	-	-	2015-6-20  cea本院，肝射频后D36天
			D48	2015-7-25	20 迪安	升34%	7.49	-	2015-7-25  cea迪安检测，肝射频后D71天，肝射频部位复发，大小约指肚，无报告。2015-8-1脖子、腋下淋巴迅速增大，确定转移
2015-8-7至2015-9-6	9291(100mg)+ 280(300mg*2)	31	D5	2015-8-11	21.27    (0-10)市		8.8(0-3.3)市		2015-8-11日市医院住院，穿刺脖子淋巴，组织大部分坏死，无法做病理和基因检测，认为靶向280起效。肝部介入化疗。Nse=24(<16.3)，C反应蛋白=9.37(0-5)市医院
2015-9-7至2015-9-26	9291(100mg)+ 280(250mg*2)	20天	D17	2015-9-23	23.8		29.47	升235%	2015-9-23腹部b超：肝脏增大形态失常，左外叶示实性略高回声结节，周围回声低，边界清，大小约1.5*1.3cm，余实质回声均匀增强。    CT：右肺中心型肺ca并阻塞性肺炎，双肺多发转移，纵隔颈部多发淋巴…。胸腰椎、肋骨多发骨转移(T2、T4、T5、T12、L1椎体及…，左侧第1、2肋骨骨密度增高，部分骨质见软组织肿块)，肝脏多发转移瘤。    从市医院出院后，咳嗽痰多明显。2015-9-26开始服用莫西沙星(拜复乐)、沐舒坦
2015-9-27至今	特+280(300mg*2)

化疗：长春瑞滨+顺铂 2次，培美曲塞+顺铂 4次
放疗：肺、髂骨、全脑各10次
靶向药用药记录
印特 (2013/3/5-2014/10/7)： 1年7个月（1年3个月时已经耐药）
9291单药 (2014/10/8-2014/12/24)： 78天 （第35天CEA8.4下降32%，第73天CEA10.3上升23%）,
咳嗽、疼痛完全消失
特1粒+280(200mg*2) (2014/12/25-2015/1/23)： 30天（第29天CEA12.7上升23%）
特(半粒)+9291(90mg) (2015/1/24-2015/3/31)： 67天（第43天CEA9.6降24%，Cyfra211降27%）
特(半粒)+9291(70mg) (2015/4/1-2015/4/28)： 28天（第24天CEA17.26升80%，Cyfra211升28%），肝左内叶近隔顶一2.7*1.6低回声团，确定是转移灶
特(半粒)+9291(100mg) (2015/4/29-2015/5/19)：21天 (D17CEA20.5升19%，cyfra升27%)  2015/5/15肝射频消融
9291(100mg)+ 280(200mg*2)(2015/5/20-2015/6/7)：20天 (D18 CEA20.7持平，cyfra升34%)
特(半粒)+9291(100mg) (2015/6/8-2015/8/1)：55天 (D13 CEA 14.9 降28%，cyfra未测。D48 CEA 20迪安检测，无法比较，肝部射频部位复发，约指肚大小)
9291合计使用时间：78+67+28+21+20+55=269天

最近影像报告

9291有效说明体内有T790沉积

预留

桂圆 发表于 2014-12-14 15:50
最近影像报告

你好，在哪买的易瑞沙，多钱？

2014-12-19
脑磁共振:脑部一切正常，幸运之至{:soso_e120:}
骨扫描：确认左侧锁骨，L1锥体有转移。非2014-8-12 CT所示左侧第二肋骨转移，误差怎么这么大{:soso_e127:}

效果  还不错啊  

哥哥加油！

不晓得280效果如何，测下指标看，上升可以换4002联合特试。

不过你家用药 的确思路不够系统  顶我的帖子 给你分析吧