肺鳞癌晚期。求助！

  肺鳞癌四期，肺鳞癌脑转移肝转移，脑部做了开颅手术取了致命的那颗瘤子，经常发烧，身体虚弱，用抗生素前后得一个多月了，没法免疫治疗化疗。
  脑部去骨瓣水肿的很厉害，放疗和手术风险都很高，不敢赌…
  基因检测有靶点，是20ins，目前吃舒沃替尼35天，吃舒沃两周时做增强ct，肺和肝较之前无变化，算是控制住了。可能血脑屏障在，舒沃对脑作用不是很大，效果不好，从吃舒沃到现在脑水肿越来越严重，每天四次甘露醇和甘油果糖，颅内压仍然很高，妈妈每天头都很疼，经常吐。脑是大问题，脑部只做了增强ct，能看到的就有三个小的肿瘤，之前手术部位又长了新的瘤子，有可能脑膜上也有转移瘤（不确定）
求助大家目前针对脑子有什么好办法啊，吃什么药能入脑？

  

                               
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@申医生 @地狱老师

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@keenman

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mmyjk 发表于 2024-03-03 13:30
@申医生 @地狱老师

目前主要矛盾是颅内转移，试试恩度加吉西他滨，只要有效，会迅速缓解症状，如果走投无路，还得冒险放疗联合恩度

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mmyjk 发表于 2024-03-03 13:30
@申医生 @地狱老师

最大的突出颅骨的肿瘤可以考虑放射性粒子植入

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申医生 发表于 2024-03-04 12:04
目前主要矛盾是颅内转移，试试恩度加吉西他滨，只要有效，会迅速缓解症状，如果走投无路，还得冒险放疗联合恩度

申医生，她现在特别虚弱，就在刚才，她癫痫了（之前没有过），可以上放化疗吗？

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申医生 发表于 2024-03-04 12:36
最大的突出颅骨的肿瘤可以考虑放射性粒子植入

申医生 ，放射性粒子植入风险高吗，她这个肿瘤挺大，会不会脑出血？

                               
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mmyjk 发表于 2024-03-04 15:37
申医生 ，放射性粒子植入风险高吗，她这个肿瘤挺大，会不会脑出血？

囊性的肿瘤粒子效果也不好，最适合的是化疗，不治疗就没有机会了，发烧考虑是肿瘤热可能

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mmyjk 发表于 2024-03-04 15:32
申医生，她现在特别虚弱，就在刚才，她癫痫了（之前没有过），可以上放化疗吗？

控制稳定后只能冒险尝试了，不缩小肿瘤就没机会了，只能越来越重

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小小意见，双倍或者三倍伏美，可以考虑试试

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