父亲病情的详细资料，急需帮助，求助求助求助！！！

病情如下：
    男，48岁  
    诊断：（纵膈）胸腺癌，呈非角化型鳞状细胞癌
    患者于2012年8月在当地体检时，胸部提示前纵膈占位性病变，于2012年9月6日行纵劈胸骨、前纵隔肿瘤及胸腺切除术。术后恢复顺利，于2012年9月14日出院。
    2012年10月10日开始放疗（放射性治疗），同时CT检查时发现右侧胸部积水，超声引导下右侧胸腔积液穿刺置管引流，抽出1400ml积液，2012年10月18日开始发烧体温在37--38度左右，2012年10月19日开始抗炎治疗及口服退烧药物，发烧时间均在下午及晚间，体温均在38度以下，发烧六天后体温恢复正常，终止抗炎治疗。2012年10月21日胸部X光片显示左侧也出现胸水，于2012年10月26日左胸引出淡红色液体684ml，同时右胸拔管。其中右侧胸水共累计3000多毫升，目前左右侧胸部还有中量积水。四次胸水检测均未发现癌细胞，但胸水和静脉血检查肿瘤标志物均高。2012年10月30日超声所示肝内多发富血供病灶，考虑转移病灶。2012年10月31日PET/CT显示肝内多发低密度影，代谢活跃，考虑转移性病变。
术后使用胸腺法新（产地意大利）皮下注射。
     结节状肿物一枚，包膜不完整，大小6.5x6x3cm，切面灰白灰黄色，质韧。另见结节状肿物一枚，大小1.5x1.5x1cm，切面灰白色，质韧。另见脂肪组织一堆，大小7x5.5x1.5cm，切面均灰黄色，质软。（父亲的肿瘤包膜已经破坏，除去肿瘤外，心包及肝部都切去了少许）
   [印象]
   （纵膈）胸腺癌，呈非角化型鳞状细胞癌，肿瘤大小6.5x6x3cm，癌组织侵透包膜。周围脂肪组织内见少许胸腺组织。免疫组化染色显示肿瘤细胞：CD5(灶+)，CK5(+)，CK19(+)，p63(+)，CD20(-)，CD56(-)，CK7(-)，Ki-67(+ 50～75%)，TTF-1(-)，CgA(-)，Syn(-)，HER-1(-)，HER-2(+)，VEGF(+)。
   自2012年10月11日开始行局部放疗，共24次。纵隔胸腺瘤术后两月，发现肝转移。随后进行化疗， 化疗时间：[2012-11-7]行第[1]周期化疗，化疗药物：[多西他赛注射液(罗纳普朗克)]  140，[注射用顺铂(冻干型)  ]  140。在化疗的同时，进行了生物免疫治疗，目前已经做过4个以上的疗程。
   由于肝部发生了转移，随后进行了肝部射频消融手术。手术顺利，转移部位的瘤子已彻底消除。手术过后的检查一切顺利，未发现新病灶。
   直至2013年10月，复查时出现了新病灶：肝部右叶，心包，腮腺上均发现新的转移病灶。
   我们一家人现在特别无助，希望大家能够给予帮助，时间就是生命！求助比较有效的药物和治疗方法，因为胸腺癌的患病率较低，所以资料也少，就求助于大家了。拜托了，桐桐在这里恳求大家救救我的爸爸，他还很年轻，是我和妈妈的全部，谢谢各位好心人！{:soso_e109:} {:soso_e109:}

从目前的情况你就可以知道之前的治疗存在很多错误，尤其是那些局部治疗和“生物治疗”，于全身控制肿瘤毫无意义。
检查CEA，当天吃上特罗凯，一个月后检查CEA。
禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品。

憨豆精神 发表于 2013-10-12 18:33

                               
登录/注册后可看大图

从目前的情况你就可以知道之前的治疗存在很多错误，尤其是那些局部治疗和“生物治疗”，于全身控制肿瘤毫无 ...

太感谢您了，瞬间觉得看到了希望，看了您的帖子我今天就订了田虚的书，准备拿给爸爸看。您的建议我已经告知父母，让爸爸化验癌胚抗原，想问下现在是不是也要进行全身化疗。用药的话应该用什么药？因为爸爸是胸腺癌，针对性的药物比较少。谢谢憨叔。

靶向方面，HER-1(-)，就是EGFR(-)，如果特罗凯无效或弱效也不必奇怪。不过EGFR阴性特罗凯也有可能有效，试也无所谓，如果无效的话则可排除EGFR类靶向药。

HER-2(+)，可能2992（阿法替尼）有效；VEGF(+)，可能阿西替尼有效；这两个可能要自己灌原料。

CA125反应可能比CEA快，肝有转移可以看CA199有无反映，心包有转移可以看CA153有无反映，所以建议测肿瘤标志物的时候CEA、CA125、CA199、CA153都测一下看哪个反映更明显、更灵敏。

化疗即使有效也一般前四次效果较好，多西他赛+顺铂已经四次，也没能扫荡干净癌细胞所以后面复发，如果再上化疗的话恐怕要换方案。

南宁阿梁 发表于 2013-10-13 10:33

                               
登录/注册后可看大图

靶向方面，HER-1(-)，就是EGFR(-)，如果特罗凯无效或弱效也不必奇怪。不过EGFR阴性特罗凯也有可能有效，试也 ...

您真的太好了，瞬间让我看到了希望。我相信在大家的帮助下，我爸爸一定可以度过难过，桐桐真的很感谢您，您是个大好人。您上述说的我会立刻马上的转告父母，现在爸爸的主治医生给他换了化疗方案，之前是顺铂+多西他赛，现在是换成了卡铂+吉西他滨，不知道会不会有效果。父亲之前的CA125一直很高，但是做过介入以及生物治疗之后，这个指标就慢慢降下来了，您说的各项指标我会让他都验下然后发帖。父亲如果对卡铂和吉西他滨要是还不敏感的话，还有哪种药会管用呢？

从肺部往下，游离出来的癌细胞沉积到盆腔可能会刺激CA125升高。手术后短期游离出来的癌细胞大增，刺激CA125短期异常升高的概率较大，但随后会回落，如果后面癌细胞再有发展，CA125回落后会再升高。从不少病友家可以观察到CA125比CEA反应更快更灵敏的情况，你可以注意观察。

如果你爸爸的CA199在手术前有异常，那可能手术前就已经存在肝部转移；如果你爸爸的CA199在手术后才出现异常，则可能是手术切去少许肝部引起肝转。

建议你把历次肿瘤标志物列成表格，经常看看，看久之后有可能理解到其中的含义。

非小细胞肺癌的化疗药常见的就是：培美曲塞、吉西它滨、紫彬醇类、依托泊苷、铂类，如果对卡铂和吉西他滨还不敏感的话，那剩下的就是培美曲塞和依托泊苷。铂类不能用多，毒性积累多了很麻烦。

病人加油！
家属更要加油！

我父亲也是胸腺癌，大家一起加油

看了这一段，我明白为什么72岁父亲肺腺癌术后CA125从之前20.1增至310，目前培美联合卡铂二次化疗后降到110。谢谢了！