治疗进展后该选择哪种样本做基因检测最好呢？

治疗进展后该选择哪种样本做基因检测最好呢？     

若是取组织样本，一定要遵循，哪里进展取哪里。肿瘤组织异质性大，相对原发灶，转移灶更能反映耐药后疾病的基因突变真实情况。


如果发生脑转移，包括脑膜和脑实质进展，建议想办法取脑脊液送检做基因检测，比血液检出率要高很多。血液测的是血液中的肿瘤游离DNA，当脑部进展，因为有血脑屏障的存在，脑部的肿瘤游离DNA基本无法进入到外周血当中，这个时候抽血测，基本也就测个“寂寞”。


疾病进展后，有胸水、腹水或心包积液等体液样本时，同样可以用于基因检测寻找耐药原因和后续的治疗方案，而且这些体液的检出率也比血液检出率高。


如果在实在取不到组织或者也没有体液的情况下，血液检测也是不错的选择。


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